1-3年
2025年廣西賀州辦理門診特殊病種(門特)需準(zhǔn)備身份證、社???、疾病診斷證明及病歷資料,具體材料因病種和辦理方式(線上/線下)略有差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場(chǎng)景 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件、社保卡/醫(yī)保電子憑證 | 所有申請(qǐng) | 代辦需額外提供代辦人身份證 |
| 病歷資料 | 門診病歷、出院小結(jié)(需醫(yī)院蓋章)、近半年檢查報(bào)告(如血糖、影像學(xué)報(bào)告) | 基礎(chǔ)疾病認(rèn)定 | 糖尿病需糖化血紅蛋白報(bào)告 |
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院出具的《門診特殊病種診斷證明書》(需主治醫(yī)師簽字+醫(yī)院公章) | 所有申請(qǐng) | 惡性腫瘤需病理報(bào)告 |
| 申請(qǐng)表 | 《門診特殊病種申請(qǐng)表》(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取) | 線下辦理 | 線上申請(qǐng)需電子簽名 |
二、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 額外材料要求 | 示例疾病 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|---|
| 腫瘤類 | 病理報(bào)告、化療/放療方案、近期腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果 | 惡性腫瘤、淋巴瘤 | |
| 慢性腎病 | 腎功能檢查報(bào)告(血肌酐、尿蛋白)、透析記錄(如適用) | 尿毒癥、腎衰竭 | |
| 精神類疾病 | 精神??漆t(yī)院診斷證明、連續(xù)治療記錄(≥3個(gè)月) | 精神分裂癥、抑郁癥 | |
| 器官移植 | 移植手術(shù)記錄、術(shù)后抗排異治療方案 | 腎移植、肝移植術(shù)后 |
三、辦理流程與材料提交
- 1.線下辦理攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫《門診特殊病種申請(qǐng)表》并由醫(yī)生簽字醫(yī)保部門審核(5-10個(gè)工作日)領(lǐng)取《門診特殊病治療證》
- 2.線上辦理通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“廣西醫(yī)?!惫娞?hào)提交電子材料上傳材料掃描件(清晰可辨)系統(tǒng)智能審核(72小時(shí)內(nèi)完成)審核通過后電子憑證生效
四、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性:病歷資料需為近6個(gè)月內(nèi),診斷證明有效期1年
- 跨省備案:異地居住需額外提交《異地就醫(yī)備案登記表》
- 動(dòng)態(tài)更新:2025年政策新增糖尿病門特覆蓋并發(fā)癥報(bào)銷,材料需體現(xiàn)并發(fā)癥診斷
廣西賀州門特辦理以基礎(chǔ)身份和疾病證明為核心,特殊病種需補(bǔ)充專科報(bào)告。2025年流程簡(jiǎn)化支持線上提交,建議提前通過官方渠道核實(shí)材料清單以提高審核效率。