?2025年4月底，廣西已有1.98萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)開通跨省直接結(jié)算服務(wù)，覆蓋10種門診特病，累計減少參保群眾資金墊付157.56億元。?
廣西作為全國醫(yī)保跨省結(jié)算改革的先行省份，已實現(xiàn)高血壓、糖尿病等?10種門診特殊慢性病?相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算。這一政策顯著提升了異地就醫(yī)便利性，尤其惠及長期跨省居住、工作的慢性病患者群體。
一、政策覆蓋范圍與病種
?病種范圍?
包括?高血壓?、?糖尿病?、?惡性腫瘤門診放化療?、?尿毒癥透析?、?器官移植術(shù)后抗排異治療?、?冠心病?、?慢性阻塞性肺疾病?、?病毒性肝炎?、?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?、?強直性脊柱炎?。其中后5種病種于2024年12月新增開通，進一步擴大保障范圍。?覆蓋機構(gòu)與地區(qū)?
- 廣西全區(qū)?1.98萬家?定點醫(yī)藥機構(gòu)支持跨省結(jié)算，覆蓋所有地市，如南寧、貴港等。
- 省外參保人員可在廣西已備案的定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，廣西參保人亦可在外省開通服務(wù)的機構(gòu)享受待遇。
二、辦理流程與材料
?備案登記?
- ?線上渠道?：通過“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等提交材料，包括身份證、醫(yī)保電子憑證及居住證明（異地長期居住需提供）。
- ?線下渠道?：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳填寫《異地就醫(yī)備案登記表》。
?就醫(yī)結(jié)算?
- 持?醫(yī)保電子憑證?或?社?？?/strong>?至備案地定點醫(yī)療機構(gòu)就診，醫(yī)生按病種開具處方并分病種結(jié)算。
- 非特病相關(guān)費用需按普通門診單獨處理。
三、政策意義與患者受益
?減輕經(jīng)濟負擔(dān)?
- 直接結(jié)算避免患者墊付費用，截至2025年4月，廣西累計減少墊付?157.56億元?。
- 報銷比例按參保地政策執(zhí)行，部分病種報銷可達?70%以上?。
?優(yōu)化就醫(yī)體驗?
- 簡化流程，取消往返參保地報銷的繁瑣手續(xù)。
- 急診搶救人員無需提前備案，可直接結(jié)算。
四、注意事項
- ?備案時效?：長期居住備案無有效期限制，轉(zhuǎn)診備案有效期為?6個月?，到期可續(xù)。
- ?定點機構(gòu)查詢?：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP實時確認就醫(yī)地機構(gòu)是否開通服務(wù)。
- ?病種認定?：需先在參保地完成特病待遇資格認定，否則無法跨省結(jié)算。
廣西門診特病跨省直接結(jié)算的全面推行，標志著醫(yī)保服務(wù)從“本地化”向“全國通”邁出關(guān)鍵一步。未來，隨著更多病種和地區(qū)的加入，?異地就醫(yī)?將不再成為慢性病患者的后顧之憂。
