濕疹是由遺傳、免疫、環(huán)境等多因素引發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，大學(xué)生群體患病率約3%～5%
濕疹是一種由內(nèi)外因素共同作用導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等癥狀，易反復(fù)發(fā)作。大學(xué)生因生活環(huán)境變化、精神壓力大、飲食不規(guī)律等因素，可能成為濕疹的易感人群。
一、濕疹的核心特征與臨床表現(xiàn)
1. 核心特征
- 多形性皮疹：同一部位可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、結(jié)痂等多種形態(tài)皮損。
- 對(duì)稱分布：常見于面部、手足、四肢屈側(cè)等部位，左右對(duì)稱發(fā)作。
- 劇烈瘙癢：瘙癢程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，可影響睡眠和日常生活。
- 反復(fù)發(fā)作：急性期若處理不當(dāng)，可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性，病程遷延數(shù)月至數(shù)年。
2. 臨床分型及癥狀對(duì)比
| 類型 | 典型癥狀 | 病程特點(diǎn) | 好發(fā)部位 |
|---|---|---|---|
| 急性濕疹 | 紅斑基礎(chǔ)上密集丘皰疹、水皰，搔抓后形成糜爛、滲出，表面覆黃色結(jié)痂。 | 起病急，2～3周可緩解，易復(fù)發(fā) | 頭面、手足、四肢屈側(cè) |
| 亞急性濕疹 | 紅腫、滲出減輕，皮損呈暗紅色，伴少量鱗屑、結(jié)痂，瘙癢明顯。 | 由急性演變而來，易轉(zhuǎn)為慢性 | 軀干、四肢近端 |
| 慢性濕疹 | 皮膚增厚、粗糙，紋理加深呈苔蘚樣變，伴色素沉著或脫失，表面有鱗屑、抓痕。 | 病程長，可遷延數(shù)月至數(shù)年 | 手足、小腿、肘窩、外陰、肛門 |
二、大學(xué)生濕疹的常見誘因
1. 內(nèi)在因素
- 遺傳易感性：家族有過敏性疾病史（如哮喘、過敏性鼻炎）者，患病風(fēng)險(xiǎn)增加。
- 免疫功能異常：免疫系統(tǒng)失衡，對(duì)無害物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)，引發(fā)皮膚炎癥。
- 精神心理因素：考試壓力、熬夜、焦慮等導(dǎo)致神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)紊亂，加重皮膚敏感性。
2. 外在因素
- 環(huán)境因素：
- 過敏原：宿舍塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、化纖衣物、化妝品（如護(hù)膚品、染發(fā)劑）。
- 刺激原：洗滌劑、香皂、消毒劑、紫外線暴曬、空調(diào)環(huán)境干燥或潮濕。
- 飲食因素：辛辣食物、火鍋、燒烤，以及海鮮、牛奶、雞蛋等易致敏食物。
- 生活習(xí)慣：頻繁熬夜、過度清洗（如熱水燙洗）、運(yùn)動(dòng)后汗液刺激、衣物不透氣。
三、濕疹的診斷與鑒別
1. 診斷依據(jù)
- 癥狀與體征：多形性皮疹、對(duì)稱分布、瘙癢、反復(fù)發(fā)作等典型表現(xiàn)。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清IgE水平升高，過敏原檢測(cè)（斑貼試驗(yàn)、點(diǎn)刺試驗(yàn)）可輔助明確誘因。
2. 鑒別診斷
| 疾病 | 關(guān)鍵鑒別點(diǎn) |
|---|---|
| 接觸性皮炎 | 有明確接觸史（如化妝品、金屬飾品），皮疹局限于接觸部位，邊界清晰，脫離接觸后可緩解。 |
| 手足癬 | 由真菌感染引起，皮疹邊界清楚，伴脫屑，真菌鏡檢陽性，抗真菌治療有效。 |
| 銀屑病 | 紅斑上覆銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，與濕疹形態(tài)差異顯著。 |
四、濕疹的治療與護(hù)理原則
1. 治療目標(biāo)
控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量，需根據(jù)病情分期選擇方案。
2. 治療方法
- 局部治療：
- 急性期：無滲出時(shí)用爐甘石洗劑；滲出多時(shí)用3%硼酸溶液冷濕敷；滲出減少后外用糖皮質(zhì)激素乳膏（如氫化可的松）。
- 亞急性期：外用氧化鋅糊劑或弱效糖皮質(zhì)激素。
- 慢性期：選用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏（如鹵米松）或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏），聯(lián)合保濕劑（如尿素霜）修復(fù)皮膚屏障。
- 系統(tǒng)治療：
抗組胺藥（如氯雷他定）緩解瘙癢；抗生素（如頭孢類）控制繼發(fā)感染；嚴(yán)重者短期口服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）快速控制炎癥。
3. 日常護(hù)理要點(diǎn)
- 皮膚護(hù)理：使用溫和保濕劑（每日2～3次），避免熱水燙洗、過度搓澡，選擇棉質(zhì)衣物。
- 環(huán)境管理：定期清潔宿舍，減少塵螨滋生；避免接觸已知過敏原（如寵物、花粉）。
- 飲食調(diào)整：清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免辛辣、酒精、海鮮等刺激性食物。
- 生活習(xí)慣：規(guī)律作息，避免熬夜，通過運(yùn)動(dòng)（如慢跑、瑜伽）緩解壓力。
五、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施
- 規(guī)避誘因：明確過敏原后避免接觸，如更換護(hù)膚品、減少外賣攝入。
- 增強(qiáng)免疫力：均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)（每周3～5次，每次30分鐘）、保證7～8小時(shí)睡眠。
- 早期干預(yù)：出現(xiàn)輕微紅斑、瘙癢時(shí)，及時(shí)外用保濕劑或弱效激素，避免病情加重。
濕疹雖難以根治，但通過科學(xué)治療和精細(xì)化護(hù)理，可有效控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。大學(xué)生群體需關(guān)注皮膚狀態(tài)，避免誘發(fā)因素，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行濫用藥物或偏方。
