職工醫(yī)保個人賬戶余額可支付配偶、父母、子女等近親屬就醫(yī)購藥、繳納居民醫(yī)保費等八大類個人自付費用
2025年安徽蚌埠職工醫(yī)保參保人完成家庭共濟賬戶綁定后，近親屬可在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店使用本人醫(yī)保卡結(jié)算，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣除個人自付部分費用，也可通過線上平臺使用共濟賬戶繳納居民醫(yī)保費或購藥。
一、家庭共濟使用前提
1. 綁定條件
- 共濟人：職工醫(yī)保參保人，個人賬戶有結(jié)余且賬戶狀態(tài)正常。
- 被共濟人：近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），需參加基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保）。
2. 綁定方式
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. 國家醫(yī)保服務平臺APP：進入“在線辦理-親情賬戶”添加成員； 2. 支付寶/微信：搜索“醫(yī)保家庭共濟”，通過“個人賬戶共濟關(guān)系維護”添加信息； 3. 安徽醫(yī)保公共服務小程序：進入“蚌埠專區(qū)-個人賬戶共濟綁定”提交材料。 | 熟悉智能設(shè)備操作的參保人 |
| 線下辦理 | 攜帶身份證、社?？ǖ结t(yī)保大廳窗口提交綁定申請。 | 老年人等操作困難群體 |
二、使用場景與流程
1. 就醫(yī)購藥結(jié)算
- 就醫(yī)時：被共濟人需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證掛號、就診，結(jié)算時系統(tǒng)按綁定順序從共濟賬戶扣除個人自付費用（如門診、住院自付部分、藥店購藥）。
- 代買藥：需出示被共濟人醫(yī)?？半p方身份證明，確保“人證一致”。
2. 繳納居民醫(yī)保費
通過“安徽e?！被蜥t(yī)保小程序進入“城鄉(xiāng)居民（個人共濟賬戶）繳費”模塊，選擇繳費年度并輸入被共濟人身份證號，直接從共濟賬戶扣款完成居民醫(yī)保參保繳費。
3. 線上購藥（云藥店）
被共濟人登錄“安徽醫(yī)保公共服務”小程序“蚌埠專區(qū)”，通過醫(yī)保碼實名認證后選擇“線上購藥”，下單時勾選“共濟賬戶支付”，支持配送到家或到店自取。
三、使用規(guī)則與注意事項
1. 核心規(guī)則
- 本人優(yōu)先：被共濟人就醫(yī)必須使用本人醫(yī)保卡，嚴禁“冒名就醫(yī)”，否則可能暫停醫(yī)保結(jié)算。
- 范圍限制：共濟資金僅用于支付個人自付部分，不包含統(tǒng)籌基金報銷費用；可覆蓋就醫(yī)、購藥、商業(yè)保險購買等八大類支出。
- 跨省支持：部分省份已開通跨省共濟，可通過“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)異地購藥、門診結(jié)算一站式服務。
2. 常見問題
- 扣款順序：多人綁定時，系統(tǒng)按綁定順序依次扣款，余額不足時自動切換至下一賬戶。
- 資金安全：共濟賬戶僅共享余額，不轉(zhuǎn)移所有權(quán)，綁定后可隨時通過線上平臺查詢明細或撤銷綁定。
四、違規(guī)風險提示
- 冒名就醫(yī)：使用他人醫(yī)?？⊕焯柧驮\屬于違規(guī)，將面臨暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、納入信用記錄等處罰。
- 虛假綁定：提供虛假親屬關(guān)系證明可能導致綁定失效，需重新提交材料審核。
通過家庭共濟，職工醫(yī)保個人賬戶資金可高效流轉(zhuǎn)至近親屬醫(yī)療支出，既盤活閑置余額，又減輕家庭醫(yī)療負擔。使用時需嚴格遵守“本人就醫(yī)、實名結(jié)算”原則，通過官方渠道辦理綁定及支付，確保合規(guī)安全。
