2025年江蘇揚州家庭共濟(jì)醫(yī)保個人賬戶可授權(quán)4-6名親屬使用,而親情賬戶最多綁定5人,且僅限線下場景代付。
家庭共濟(jì)醫(yī)保與親情賬戶均為醫(yī)保個人賬戶家庭共享的便民政策,但兩者在適用場景、綁定規(guī)則、支付范圍等方面存在顯著差異。
一、政策定位與覆蓋范圍
家庭共濟(jì)醫(yī)保
- 政策依據(jù):基于《江蘇省醫(yī)療保障條例》修訂版,允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用。
- 覆蓋人群:揚州市職工醫(yī)保參保人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不適用。
親情賬戶
- 政策依據(jù):國家醫(yī)保服務(wù)平臺功能擴(kuò)展,通過醫(yī)保電子憑證綁定親屬身份。
- 覆蓋人群:全國醫(yī)保參保人(含職工和居民醫(yī)保),但揚州本地可能對綁定人數(shù)設(shè)限。
| 對比項 | 家庭共濟(jì)醫(yī)保 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 政策層級 | 省級政策 | 國家級功能 |
| 適用醫(yī)保類型 | 僅職工醫(yī)保 | 職工+居民醫(yī)保 |
| 親屬關(guān)系證明 | 需提供戶口本等材料 | 線上承諾制,無需紙質(zhì)證明 |
二、使用規(guī)則與功能差異
賬戶資金權(quán)限
- 家庭共濟(jì):授權(quán)后,親屬可直接使用主賬戶余額支付門診、住院自費部分及定點藥店購藥。
- 親情賬戶:僅支持綁定人代為出示醫(yī)保碼,實際支付仍依賴綁定人自有賬戶或現(xiàn)金。
支付場景限制
- 家庭共濟(jì):支持線上(醫(yī)保APP)和線下(醫(yī)院、藥店)全場景。
- 親情賬戶:僅限線下場景,如醫(yī)院掛號、藥店購藥時展示親屬醫(yī)保碼。
| 對比項 | 家庭共濟(jì)醫(yī)保 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金流向 | 主賬戶直接支付親屬費用 | 需綁定人主動代付 |
| 線上支付 | 支持 | 不支持 |
| 異地使用 | 江蘇省內(nèi)通用 | 全國通用(需開通異地就醫(yī)備案) |
三、辦理流程與注意事項
家庭共濟(jì)醫(yī)保辦理
- 步驟:登錄江蘇醫(yī)保云APP→提交親屬關(guān)系證明→設(shè)置共濟(jì)額度。
- 限額:單次授權(quán)不超過賬戶余額50%,年度累計不超2萬元。
親情賬戶綁定
- 步驟:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP→上傳親屬身份信息→人臉核驗。
- 限制:同一人最多被5個賬戶綁定,且需綁定人實名認(rèn)證。
家庭共濟(jì)醫(yī)保更側(cè)重資金共享,適合長期分擔(dān)家庭成員醫(yī)療支出;親情賬戶則側(cè)重就醫(yī)便利性,解決代刷醫(yī)??ǖ膶嶋H需求。揚州市民可根據(jù)家庭醫(yī)療消費習(xí)慣靈活選擇,部分家庭甚至可疊加使用以最大化便利。