2025年遼寧省門特病線上申請平均審核周期為5-7個(gè)工作日。
參保人員可通過“遼事通”APP或遼寧省醫(yī)保局官網(wǎng)全程在線辦理門特病待遇申請，實(shí)現(xiàn)材料提交、審核、結(jié)果查詢“零跑腿”。申請需滿足遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀態(tài)正常且符合門特病病種范圍兩大核心條件。
一、申請條件與病種范圍
基本條件
- 申請人須為遼寧省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
- 需提供近兩年內(nèi)二級以上醫(yī)院確診病歷及檢查報(bào)告。
覆蓋病種
病種大類 具體疾病示例 年度報(bào)銷限額（元） 惡性腫瘤 白血病、肺癌等 50,000-100,000 慢性腎功能不全 尿毒癥透析治療 按實(shí)際費(fèi)用90% 嚴(yán)重精神障礙 精神分裂癥 30,000
二、線上申請操作流程
平臺選擇
- 遼事通APP：首頁進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”-“門特病申請”。
- 官網(wǎng)通道：登錄遼寧省醫(yī)保局官網(wǎng)，點(diǎn)擊“在線辦事”專欄。
材料上傳
- 必需文件：身份證正反面、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、病理報(bào)告。
- 輔助材料：近期化驗(yàn)單、治療方案（需醫(yī)院蓋章）。
提交與跟蹤
- 填寫電子申請表后，系統(tǒng)生成申請編號供進(jìn)度查詢。
- 審核通過后，待遇自次月起生效，短信通知至預(yù)留手機(jī)號。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
材料駁回原因
- 診斷證明模糊、檢查報(bào)告超有效期（超過6個(gè)月）。
- 上傳文件非原件掃描件或照片不清晰。
特殊情形處理
- 代辦申請：需額外上傳代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 異地確診：外省醫(yī)院材料需加蓋遼寧省三級醫(yī)院復(fù)核章。
線上申請極大簡化了傳統(tǒng)紙質(zhì)流程，但需確保材料真實(shí)性與信息準(zhǔn)確性。若遇系統(tǒng)故障，可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線轉(zhuǎn)人工協(xié)助。遼寧省醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)，推動門特病管理更加高效透明。