身份證原件及復印件、疾病診斷證明、完整病歷資料、申請表、近期1寸免冠照片
2025年廣東珠海辦理門診特定病種（門特）需按政策要求提供身份證明、疾病診斷材料及申請表等核心文件，并遵循線上或線下流程完成申請。具體材料清單與辦理細節(jié)需結(jié)合病種類型、參保狀態(tài)及醫(yī)療機構(gòu)要求綜合準備。
一、基礎材料清單
身份證明文件
- 珠海市社?？ɑ蛴行矸葑C件：參保人需提供原件及復印件（正反面復印在同一頁）。
- 代辦人身份證（若委托他人辦理）：需同時提交代辦人身份證原件及復印件。
醫(yī)療證明文件
- 疾病診斷證明：由珠海市具備門特病種認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)開具，需明確標注疾病名稱、分期及治療方案（如惡性腫瘤需注明是否放化療）。
- 完整病歷資料：包括門診病歷、住院記錄、病理報告、影像檢查結(jié)果等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 近期1寸免冠照片：1張，用于申請表粘貼。
申請表格
《門診特定病種待遇認定申請表》：需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
二、補充材料與特殊情況
病種特定材料
病種類型 補充材料要求 惡性腫瘤 病理報告、分期證明、治療方案（如放化療計劃） 慢性腎功能衰竭 腎功能檢測報告、透析治療記錄 病毒性肝炎 肝功能檢測報告、病毒載量檢測結(jié)果 嚴重精神障礙 精神?？漆t(yī)院出具的診斷證明及評估報告 異地參保人員材料
- 異地就醫(yī)備案證明：已辦理長駐（?。┊惖鼐歪t(yī)的參保人，需提供備案回執(zhí)。
- 廣東省內(nèi)異地門特互認材料：若在省內(nèi)其他城市已辦理門特，需提交原認定機構(gòu)的證明文件。
續(xù)期或變更材料
- 原門特待遇證明：如門特登記信息打印件（可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦颢@?。?。
- 病情進展報告：續(xù)期申請需提供最新檢查報告及治療記錄。
三、辦理流程與注意事項
線上辦理
- “粵醫(yī)?！毙〕绦?/strong>：上傳材料電子版，提交門特認定申請，3個工作日后可查詢結(jié)果。
- 醫(yī)保電子處方平臺（部分病種）：2025年起，冠心病等10個病種需通過平臺流轉(zhuǎn)處方，線下藥店不再接受紙質(zhì)處方。
線下辦理
- 定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科：提交材料后，由醫(yī)院組織專家初審，通過后報市級醫(yī)保部門復審。
- 社保分局或駐院醫(yī)管辦：可現(xiàn)場提交材料并咨詢進度，需攜帶所有原件備查。
關鍵時間節(jié)點
- 首次申請：需在每季度最后一個月15日前提交材料。
- 年度續(xù)期：每年12月31日前完成續(xù)期，否則次年待遇中止。
辦理過程中，務必核實醫(yī)療機構(gòu)門特資質(zhì)，避免因機構(gòu)未列入定點名單導致申請無效。珠海市醫(yī)保局官網(wǎng)每月更新定點機構(gòu)名錄，建議提前查詢。若材料不全或診斷證明不符合《廣東省門診特定病種準入標準》，將被退回補充。通過審核后，參保人可在選定的3家定點機構(gòu)享受待遇，年度內(nèi)原則上不可變更。
