功能與資金使用完全不同:親情賬戶 是為家人(尤其是老人和兒童)提供便捷展示其醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)的功能,方便在醫(yī)院掛號、結(jié)算時使用,花的是被綁定人自己醫(yī)保的報銷額度和賬戶的錢 。而 家庭共濟(或稱共濟賬戶)是將職工醫(yī)保參保人個人賬戶里的余額,授權給已綁定的近親屬使用,花的是授權人醫(yī)保個人賬戶里的錢 。在2025年的黑龍江大慶,這兩項功能并存,但目的和機制截然不同,不能混淆。
(一)定義與核心功能
親情賬戶親情賬戶 的本質(zhì)是醫(yī)保電子憑證的“親情綁定”功能,它不涉及任何資金的轉(zhuǎn)移或共用。其主要作用是方便管理家庭成員的醫(yī)保信息,特別是幫助不擅長使用智能手機的老人或沒有手機的兒童出示醫(yī)保碼 。綁定后,用戶可以在自己的手機上快速調(diào)出家人的醫(yī)保碼,用于就醫(yī)購藥時的身份識別和醫(yī)保結(jié)算。此時,發(fā)生的醫(yī)療費用,首先使用的是被綁定人(家人)自身的醫(yī)保待遇,如門診統(tǒng)籌、住院報銷等,以及其個人賬戶(如果有的話)里的資金。親情賬戶 不會消耗綁定人(操作者)的個人賬戶余額 。
家庭共濟(共濟賬戶)家庭共濟 是一項醫(yī)保個人賬戶資金的“授權使用”機制。大慶市的職工醫(yī)保參保人可以將其醫(yī)保個人賬戶中的歷年結(jié)余資金,授權給配偶、父母、子女等近親屬使用。這意味著,當這些被授權的家人在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)或購藥,需要個人支付費用(自付部分)時,如果他們自己的個人賬戶余額不足或沒有個人賬戶,就可以直接使用共濟賬戶里授權人的資金進行支付 。這極大地提高了職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率,實現(xiàn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療費用互助。
核心目的對比親情賬戶 的核心目的在于“便捷就醫(yī)”,解決家人(尤其是老幼)出示醫(yī)保碼的難題,提升服務體驗。而 家庭共濟 的核心目的在于“資金互助”,盤活職工醫(yī)保個人賬戶的沉淀資金,減輕家庭成員的醫(yī)療費用負擔。
(二)使用場景與資金流向
對比項 | 親情賬戶 | 家庭共濟 |
|---|---|---|
主要用途 | 展示家人的醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼) | 使用授權人的個人賬戶余額支付家人的醫(yī)療費用 |
資金來源 | 支付時使用被綁定人的醫(yī)保待遇和賬戶資金 | 支付時使用授權人(職工參保人)的個人賬戶余額 |
適用人群 | 主要用于幫助老人、兒童出示醫(yī)保碼 | 配偶、父母、子女等近親屬 |
是否涉及資金劃轉(zhuǎn) | 否,純信息綁定 | 否,資金仍在原賬戶,僅為授權使用 |
就醫(yī)購藥支付 | 掃碼后,系統(tǒng)扣減被綁定人自己的賬戶或現(xiàn)金支付 | 掃碼后,系統(tǒng)可優(yōu)先或直接扣減共濟賬戶資金 |
代繳居民醫(yī)保費 | 不能 | 可以,職工醫(yī)保個人賬戶余額可為綁定的家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用 |
(三)綁定條件與操作
綁定條件 綁定 親情賬戶 和 家庭共濟 都要求雙方均為黑龍江?。ù髴c市)的醫(yī)保參保人。對于 家庭共濟,授權人必須是參加了大慶市職工基本醫(yī)療保險并有個人賬戶的參保人。被授權人可以是其配偶、父母、子女,且必須參加了基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)。一個職工參保人可以同時為多名家庭成員(如10名)辦理 家庭共濟 綁定 。
操作方式 兩者都可以通過官方渠道辦理,例如“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣颉按髴c醫(yī)?!蔽⑿殴娞柕染€上平臺 。操作路徑通常在“服務”或“我要辦”欄目下的“親情賬戶”或“家庭共濟”功能模塊中。需要注意的是,這是兩個完全獨立的操作,綁定 親情賬戶 不等于開通了 家庭共濟,反之亦然。用戶需要分別進行綁定和授權。
常見誤區(qū) 一個常見誤區(qū)是認為綁定了 親情賬戶 后,家人看病就能用綁定人的醫(yī)保報銷。這是錯誤的。醫(yī)保報銷待遇(如起付線、報銷比例)是與參保人自身的參保類型(職工、居民)和繳費情況掛鉤的,不能共用。親情賬戶 只是代為出示憑證,享受的仍是被綁定人自己的報銷政策。只有通過 家庭共濟,才能使用授權人賬戶里的錢來支付個人負擔部分。
在2025年的黑龍江大慶,親情賬戶 和 家庭共濟 是兩項互補但獨立的便民醫(yī)保服務。親情賬戶 解決了“如何方便地使用家人的醫(yī)保身份”的問題,而 家庭共濟 則解決了“如何使用我的醫(yī)保錢為家人支付費用”的問題。清晰區(qū)分兩者的功能,有助于大慶市民更有效地利用醫(yī)保政策,提升家庭整體的醫(yī)療保障水平和就醫(yī)便利性。