?醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？āⅰ督魇￠T診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、二級以上醫(yī)院診斷證明及相關(guān)病歷檢查報(bào)告?
2025年南昌市特殊門診辦理需提交?身份證明、申請表及完整病歷材料?，通過線上或線下渠道申請，經(jīng)專家評審后備案生效。具體資料要求與流程如下：
一、必備申請材料
?身份證明材料?
- ?醫(yī)保電子憑證?（可通過“贛服通”申領(lǐng)）
- 實(shí)體?社會(huì)保障卡?或?身份證原件及復(fù)印件?
?申請表格?
填寫《?江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表?》，需由申請人簽字確認(rèn)。
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具的疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）
- 與申報(bào)病種相關(guān)的?住院病歷?（含手術(shù)記錄、病理報(bào)告等）
- 近期?化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單?（如CT、MRI、血液檢測等）
二、辦理流程與注意事項(xiàng)
?申請途徑?
- ?線上辦理?：通過“?南昌市醫(yī)療保障局?”微信公眾號提交電子材料，7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- ?線下辦理?：攜帶材料至?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口?或?縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?，由工作人員初審后提交評審。
?評審與備案?
- 醫(yī)保部門每月組織專家集中審核，通過后2個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)備案。
- 未通過者將收到材料補(bǔ)正通知，需在?15日內(nèi)?補(bǔ)充提交。
?待遇生效與使用?
- 通過后次月1日起享受待遇，?報(bào)銷比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)?（職工醫(yī)保最高90%，居民醫(yī)保最高80%）。
- 用藥及檢查需嚴(yán)格匹配申請病種范圍，否則費(fèi)用自理。
三、政策補(bǔ)充說明
南昌市特殊門診涵蓋?40種職工病種?和?42種居民病種?，包括高血壓、糖尿病等慢性病及惡性腫瘤等重癥。?待遇有效期?根據(jù)病種設(shè)定（1-5年），期滿前需重新申報(bào)。異地就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例按參保地政策執(zhí)行。
?材料齊全、病種匹配?是成功申請的關(guān)鍵，建議提前通過醫(yī)保熱線?12345?或定點(diǎn)醫(yī)院咨詢確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免反復(fù)補(bǔ)充耽誤治療。