截至2025年8月，河南駐馬店職工醫(yī)保家庭共濟賬戶已實現(xiàn)省內(nèi)異地使用，但跨省使用僅限試點地區(qū)（如河北、江蘇等），需通過“醫(yī)保錢包”等指定渠道操作，且家庭成員需符合參保條件。

職工醫(yī)保個人賬戶跨省家庭共濟是國家醫(yī)保改革的重點方向，但目前實施范圍有限。駐馬店作為河南地級市，遵循省級政策框架，具體使用需結(jié)合異地參保地的開通情況。

一、政策現(xiàn)狀與適用范圍

1. 跨省使用條件

   • 參保要求：職工醫(yī)保參保人需辦理家庭共濟綁定，且個人賬戶有余額；被共濟人需在異地參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
   • 地域限制：僅限與河南開通試點的省份（如河北、江蘇），其他地區(qū)暫不支持直接結(jié)算。

   對比項	省內(nèi)共濟	跨省共濟（試點）
   覆蓋地區(qū)	河南全省	河北、江蘇等9省份部分城市
   資金用途	支付個人自付醫(yī)療費用	同左，但需手動轉(zhuǎn)賬
   操作方式	自動結(jié)算（醫(yī)保碼/卡）	需通過“醫(yī)保錢包”APP轉(zhuǎn)賬

2. 綁定成員范圍

   • 近親屬包括配偶、父母、子女、祖父母等，需提供真實參保信息。
   • 綁定限制：同一人僅能被一個職工綁定，且最多綁定3位家庭成員。

二、操作流程與注意事項

1. 跨省使用步驟

   • 下載國家醫(yī)保服務平臺APP，完成共濟關(guān)系綁定。
   • 若異地為試點地區(qū)，通過“醫(yī)保錢包”向家庭成員賬戶轉(zhuǎn)賬，用于支付合規(guī)醫(yī)療費用。

2. 關(guān)鍵規(guī)則

   • 就醫(yī)憑證：必須使用患者本人的醫(yī)保碼/卡，共濟僅限資金劃轉(zhuǎn)。
   • 結(jié)算順序：優(yōu)先扣除患者本人賬戶余額，不足時再從共濟賬戶扣款。

目前，全國醫(yī)保家庭共濟仍處于逐步推廣階段，駐馬店參保人若需跨省使用，建議提前確認異地是否開通試點，并關(guān)注國家醫(yī)保局動態(tài)更新。政策便利性提升的需嚴格遵守“本人參保、本人享受待遇”原則，避免違規(guī)操作。