若共濟(jì)人的醫(yī)保是職工醫(yī)保,支付時(shí)會(huì)優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額里扣款,余額不足再支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶,授權(quán)人賬戶不足時(shí)剩余部分現(xiàn)金支付;若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保,支付時(shí)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款,余額不足部分現(xiàn)金支付。
醫(yī)保家庭共濟(jì)是一項(xiàng)惠民政策,它允許職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人將醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)給家屬使用,使得配偶、父母以及子女等親屬能夠使用職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額來支付醫(yī)療費(fèi)用。下面我們?cè)敿?xì)了解2025年內(nèi)蒙古巴彥淖爾醫(yī)保家庭共濟(jì)的扣款情況。
(一)扣款方式
- 職工醫(yī)保共濟(jì)人:當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時(shí),在就醫(yī)支付醫(yī)療費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證后,系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先從本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額中進(jìn)行扣款。若本人賬戶余額不足以支付全部費(fèi)用,會(huì)接著支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。若授權(quán)人賬戶余額也不足,剩余部分就需要用戶用現(xiàn)金支付。
- 居民醫(yī)保共濟(jì)人:對(duì)于居民醫(yī)保的共濟(jì)人,由于居民醫(yī)保本身通常沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶,所以在支付醫(yī)療費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證后,會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額進(jìn)行扣款。若授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足,不足部分同樣需要用戶支付現(xiàn)金。
為了更清晰地對(duì)比兩種情況,我們來看下面的表格:
| 共濟(jì)人醫(yī)保類型 | 支付順序 | 不足支付處理方式 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額→授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 | 現(xiàn)金支付 |
| 居民醫(yī)保 | 授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 | 現(xiàn)金支付 |
(二)扣款時(shí)間 2025年醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款時(shí)間為每月最后一天。若扣費(fèi)不成功或未綁定共濟(jì)賬戶的,次月會(huì)推送至稅務(wù)征收。建議優(yōu)先綁定醫(yī)保共濟(jì)賬戶等待醫(yī)保部門扣費(fèi),若無法共濟(jì)扣費(fèi),可通過京通小程序、電子稅務(wù)局、手機(jī)銀行APP等方式自主繳費(fèi)。
(三)扣款查詢
- 線下定點(diǎn)醫(yī)院:本年度在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每次結(jié)算的醫(yī)療總額、現(xiàn)金支付金額、總報(bào)銷金額都可以在定點(diǎn)醫(yī)院查到。
- 本地社會(huì)保險(xiǎn)官方網(wǎng)站:登錄本地的社會(huì)保險(xiǎn)官方網(wǎng)站,在網(wǎng)站首頁選擇【網(wǎng)上經(jīng)辦】即可選擇自己想要查詢的醫(yī)保共濟(jì)賬戶余額。
- 綁定社??ǖ你y行電話:用戶撥打人力資源熱線電話后,根據(jù)相關(guān)語音提示選擇人工或自助服務(wù)進(jìn)行余額查詢。
醫(yī)保家庭共濟(jì)為家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用支付提供了便利,但需要注意的是,醫(yī)保共濟(jì)僅僅共濟(jì)的是醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額,醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢是無法共濟(jì)報(bào)銷的,仍然需要按照各自參加的醫(yī)保情況,按比例來報(bào)銷。參保人員應(yīng)及時(shí)了解醫(yī)保政策,合理使用醫(yī)保家庭共濟(jì)功能,保障自身和家人的醫(yī)療需求。