身份證原件及復印件、醫(yī)?？ɑ螂娮討{證、病歷資料、診斷證明、病種專項檢查報告
2025年甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申報材料體系全面優(yōu)化，覆蓋基礎身份證明、醫(yī)療診斷依據及病種專項材料三大類。本文從材料清單、分類要求、申報流程等維度系統解析政策要點，助力參保人高效完成申辦。
一、核心材料清單
基礎身份材料
- 身份證原件及復印件（正反面復印，需在有效期內）；
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并處于正常繳費狀態(tài)）；
- 近期1寸免冠白底照片2張（電子版可替代紙質版）。
醫(yī)療診斷材料
- 住院病歷：需包含入院記錄、出院小結、長期醫(yī)囑等關鍵內容；
- 門診病歷：連續(xù)6個月以上與申請病種相關的診療記錄；
- 診斷證明書：由二級及以上公立醫(yī)院?？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱醫(yī)生開具，并加蓋醫(yī)院公章；
- 檢查檢驗報告：如血糖、血壓、影像學報告等，需標注醫(yī)院名稱及日期。
二、病種專項材料分類要求
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告 ②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 ③并發(fā)癥證明（如尿微量白蛋白≥30mg/24h） | 檢查報告需在6個月內 |
| 高血壓 | ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告（24小時均值≥130/80mmHg） ②心/腦/腎靶器官損傷證據（如超聲心動圖） | 報告需在3個月內 |
| 惡性腫瘤 | ①病理學檢查報告（活檢或手術標本） ②CT/MRI影像學報告（顯示病灶） | 無期限限制 |
| 慢性肝炎 | ①乙肝三系統或丙肝抗體檢測報告 ②HBV-DNA或HCV-RNA定量報告 ③肝功能異常持續(xù)6個月以上記錄 | 檢測報告需在1年內 |
三、申報流程與材料遞交
線上申請
- 登錄甘肅醫(yī)保公共服務平臺，上傳材料掃描件（需PDF或JPG格式）；
- 填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》電子版，由主治醫(yī)師在線簽名確認。
線下申請
- 前往二級及以上公立定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質材料；
- 材料接收后，15個工作日內完成初審，結果可通過電話或平臺查詢。
四、特殊情形材料補充
- 異地就醫(yī)人員：需額外提供異地定點醫(yī)院蓋章的診療記錄及費用結算單；
- 復審續(xù)辦：原《門診慢特病待遇審批表》復印件+最近一次復查報告；
- 未成年人/無民事行為能力人：監(jiān)護人身份證+關系證明（如戶口本）。
甘肅省2025年門診慢特病申報體系通過統一標準與分類管理實現精準服務，建議參保人提前核對材料完整性，優(yōu)先選擇線上渠道以縮短辦理周期。對于病程復雜或跨病種情形，建議咨詢屬地醫(yī)保經辦機構獲取個性化指導。