根據(jù)2025年海南省門診特殊疾?。ㄩT特)政策,申請(qǐng)所需材料及流程如下:
一、核心材料清單
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本。
社保憑證
社保卡(需激活金融賬戶)或醫(yī)保電子憑證,用于費(fèi)用結(jié)算。
診斷與病歷材料
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診特殊疾病認(rèn)定表》或診斷證明(需加蓋公章)。
病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明等。
檢查報(bào)告
糖尿?。航?個(gè)月空腹血糖、近半年OGTT、3個(gè)月糖化血紅蛋白。
腫瘤:病理報(bào)告、免疫組化報(bào)告及影像資料。
其他病種:CT/MRI、腎功能檢查報(bào)告等(如尿毒癥)。
申請(qǐng)表
《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》,需由主治醫(yī)生(副主任醫(yī)師及以上)簽字蓋章。
二、辦理流程
提交申請(qǐng)
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口或通過“海南醫(yī)?!盇PP提交材料。
部分情況可委托他人辦理,需提供雙方身份證及委托書。
審核與認(rèn)定
醫(yī)保部門審核材料,通常需15-30個(gè)工作日。
審核通過后,通過網(wǎng)站公示并發(fā)證。
待遇享受
持證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),先支付門檻費(fèi),超過部分按住院待遇報(bào)銷。
三、注意事項(xiàng)
材料要求 :不同病種需額外提供特定報(bào)告(如腫瘤需病理報(bào)告),建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
辦理時(shí)效 :審核通過后3個(gè)工作日內(nèi)生效。
異地就醫(yī) :需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診表,長(zhǎng)期居住需戶口簿等材料。
建議辦理前通過海南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或線下醫(yī)保中心核實(shí)最新政策,確保材料齊全。