2025年甘肅張掖門診特病放化療報銷比例最高可達90%，覆蓋12種惡性腫瘤及8類慢性病。
根據(jù)現(xiàn)行政策，張掖市將門診特殊疾病放化療納入基本醫(yī)保和大病保險雙重保障范圍，患者可享受“一站式”結算服務。符合條件的患者需在定點醫(yī)療機構進行診斷和治療，年度累計費用超過起付線后可按比例報銷，具體執(zhí)行標準以當?shù)蒯t(yī)保局最新通知為準。
一、政策覆蓋范圍
病種清單
- 惡性腫瘤：包括肺癌、胃癌等12種高發(fā)癌癥。
- 慢性病：涵蓋白血病、淋巴瘤等8類需長期放化療的疾病。
適用人群
- 參保類型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。
- 戶籍要求：需為張掖市戶籍或持有本地居住證滿1年。
二、報銷標準與流程
費用分擔
項目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 起付線（元） 800 500 報銷比例 85%-90% 75%-80% 年度封頂（萬元） 20 15 申請材料
- 身份證、醫(yī)?？?、病理診斷報告原件。
- 定點醫(yī)院出具的治療方案確認書。
三、定點機構與藥品目錄
醫(yī)療機構名單
- 三級醫(yī)院：張掖市人民醫(yī)院、河西學院附屬醫(yī)院。
- 二級醫(yī)院：甘州區(qū)人民醫(yī)院等5家機構。
藥品保障
- 納入國家醫(yī)保談判藥品目錄的靶向藥優(yōu)先報銷。
- 中藥制劑需符合省級目錄要求。
政策實施后，張掖市通過優(yōu)化結算系統(tǒng)和擴大病種覆蓋，顯著減輕了患者負擔。建議患者及時關注醫(yī)保局官網(wǎng)或社區(qū)通知，確保材料齊全并選擇合規(guī)機構治療。