門診共濟(jì)涉及資金共享、親情賬戶用于展示醫(yī)保憑證
門診共濟(jì)允許職工個(gè)人賬戶的資金用于支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用，而親情賬戶則是方便家庭成員使用自己的醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)購藥。兩者雖然都旨在提高醫(yī)療服務(wù)的便利性和可及性，但在功能和使用場(chǎng)景上有顯著區(qū)別。
一、門診共濟(jì)與親情賬戶概述
- 門診共濟(jì)
- 職工醫(yī)保參保人可以將個(gè)人賬戶余額用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
- 可以覆蓋配偶、父母、子女等近親屬。
- 支付范圍包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用。
- 親情賬戶
- 家庭成員可以通過添加親情賬戶，在陪同老人或小孩就醫(yī)時(shí)出示他們的醫(yī)保電子憑證。
- 不涉及個(gè)人賬戶資金的轉(zhuǎn)移或共享。
- 主要解決的是實(shí)體卡攜帶不便的問題。
| 功能對(duì)比 | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金共享 | 是 | 否 |
| 適用人群 | 近親屬（如配偶、父母、子女） | 家庭成員（尤其是老人和兒童） |
| 應(yīng)用場(chǎng)景 | 支付醫(yī)療費(fèi)用 | 展示醫(yī)保憑證 |
二、辦理流程及注意事項(xiàng)
- 如何開通門診共濟(jì)
- 需要在江蘇醫(yī)保云APP上完成綁定操作。
- 確保授權(quán)人和被授權(quán)人均參加江蘇省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 授權(quán)人需為非終止參保狀態(tài)。
- 添加親情賬戶步驟
- 可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶App等渠道進(jìn)行。
- 小于16歲的被添加人需提供出生證明或雙方戶口頁。
- 大于16歲的需要本人刷臉認(rèn)證同意。
三、實(shí)際應(yīng)用中的差異
- 使用便捷性
- 門診共濟(jì)簡(jiǎn)化了家庭成員間資金使用的流程，減少了現(xiàn)金支出的壓力。
- 親情賬戶則讓沒有智能手機(jī)或不方便操作的老人孩子也能享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)。
- 政策背景
- 門診共濟(jì)是深化醫(yī)療保障制度改革的一部分，旨在提升統(tǒng)籌基金使用效率。
- 親情賬戶是響應(yīng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型趨勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)更加人性化。
門診共濟(jì)和親情賬戶雖然服務(wù)于不同的目的，但共同致力于提升參保人員及其家屬的醫(yī)療保障水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近民眾需求。了解兩者的區(qū)別有助于合理利用醫(yī)保資源，優(yōu)化家庭健康管理策略。