2025年黔西南門(mén)診慢特病罕見(jiàn)病申請(qǐng)通道覆蓋全州8縣市,預(yù)計(jì)惠及超5萬(wàn)患者。
黔西南布依族苗族自治州于2025年進(jìn)一步完善門(mén)診慢特病及罕見(jiàn)病醫(yī)療保障體系,通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下雙通道簡(jiǎn)化申請(qǐng)流程,確?;颊呒皶r(shí)享受醫(yī)保待遇。以下為具體內(nèi)容:
一、申請(qǐng)條件
疾病范圍
- 慢特病:包含高血壓、糖尿病等12類(lèi)疾?。ㄔ斠?jiàn)下表)。
- 罕見(jiàn)病:納入國(guó)家《第一批罕見(jiàn)病目錄》的121種疾病,如脊髓性肌萎縮癥(SMA)。
類(lèi)別 覆蓋疾病數(shù)量 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 特殊要求 慢特病 12類(lèi) 70%-90% 需二級(jí)以上醫(yī)院確診 罕見(jiàn)病 121種 50%-80% 需省級(jí)三甲醫(yī)院確診 戶(hù)籍與參保要求
- 申請(qǐng)人需為黔西南州戶(hù)籍或持有本地居住證滿(mǎn)1年。
- 連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保滿(mǎn)6個(gè)月。
二、申請(qǐng)流程
線(xiàn)上申請(qǐng)
- 登錄“黔西南州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,上傳診斷證明、病歷等材料,3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 支持親屬代辦,需提供關(guān)系證明。
線(xiàn)下申請(qǐng)
- 攜帶材料至縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??妻k理。
- 材料包括:身份證、社保卡、近期檢查報(bào)告、確診病歷(加蓋醫(yī)院公章)。
三、待遇與福利
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
- 慢特病年度限額5000-20000元,罕見(jiàn)病按實(shí)際費(fèi)用50%報(bào)銷(xiāo),封頂10萬(wàn)元/年。
- 部分高價(jià)藥(如諾西那生鈉)納入專(zhuān)項(xiàng)救助。
其他支持
- 罕見(jiàn)病患者可申請(qǐng)“一站式”轉(zhuǎn)診至省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。
- 提供用藥指導(dǎo)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
黔西南州通過(guò)優(yōu)化申請(qǐng)通道、擴(kuò)大病種覆蓋、提高報(bào)銷(xiāo)比例,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。2025年政策進(jìn)一步向偏遠(yuǎn)地區(qū)傾斜,確保公平可及,助力健康扶貧。