2025 年,在北京使用門診共濟賬戶時,參保人員需先完成備案,使用時先扣減本人賬戶資金,再按備案順序扣減共濟賬戶資金,余額不足部分現(xiàn)金支付
2025 年北京門診共濟賬戶的使用是參保人員關注的重點。門診共濟賬戶旨在提升醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療費用負擔。參保人員需了解備案流程、使用范圍、支付順序等關鍵信息,以確保能正確、便捷地使用門診共濟賬戶。
(一)備案流程
- 備案途徑:參保人員可通過北京醫(yī)保公共服務平臺(網(wǎng)址為:https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/)、北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或各區(qū)經辦機構窗口辦理共濟使用備案[引用](2)。
- 備案時間:自 2022 年 12 月 1 日起可共濟使用個人賬戶資金,需在 2022 年 10 月 15 日后辦理備案。
(二)使用范圍
| 使用場景 | 具體內容 |
|---|---|
| 醫(yī)療費用支付 | 參保人員個人賬戶可用于支付本人和共濟對象發(fā)生的符合個人賬戶使用范圍規(guī)定的相關醫(yī)療費用,如在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的費用,在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。 |
| 保險繳費 | 可使用個人賬戶為本人和共濟對象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險繳費、購買本市補充醫(yī)療保險(現(xiàn)階段特指北京普惠健康保)。 |
(三)支付順序與方式
- 支付順序:使用參保人員個人賬戶支付時,先扣減本人賬戶、再按備案順序扣減共濟賬戶。個人賬戶(含共濟賬戶)余額不足部分,由個人現(xiàn)金支付。
- 支付方式
- 醫(yī)保電子憑證:參保人員申領醫(yī)保電子憑證時,已通過手機綁定、人臉識別等環(huán)節(jié)進行認證,持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)使用個人賬戶支付時,無需輸入密碼。
- 社???/strong>:為防止社??▉G失后個人賬戶被盜,參保人員持社??ň歪t(yī)使用個人賬戶支付時,需要輸入密碼。但在門急診掛號環(huán)節(jié)使用個人賬戶支付時,無需輸入密碼。
(四)注意事項
- 實名使用:家庭成員共濟使用的是個人賬戶資金,而不是使用家庭成員的社保卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī),社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證只能本人實名使用。
- 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用:符合使用個人賬戶資金繳納本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費條件的,醫(yī)保部門每月底自動劃扣,無需參保人進行操作。使用本人醫(yī)保個人賬戶繳納時,需個人賬戶資金足額;使用他人醫(yī)保個人賬戶繳納時,需先建立共濟關系(進行共濟備案),且單個賬戶資金足額的情況下才可劃扣。
2025 年北京門診共濟賬戶的使用為參保人員及其家庭提供了更多醫(yī)療保障和便利。參保人員需熟悉備案流程、使用范圍、支付順序等內容,注意實名使用和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用繳納等事項,以充分發(fā)揮門診共濟賬戶的作用,減輕醫(yī)療費用負擔。