身份證明、申請表、病歷資料、診斷證明
2025年重慶市辦理特殊病種需提供身份證明、申請表、病歷資料及診斷證明等核心材料，具體流程和材料要求根據(jù)病種類型及參保類型存在差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 本人有效身份證件（原件及復(fù)印件）或醫(yī)保電子憑證。
- 代辦人身份證件（如委托辦理）及書面委托書。
申請表格
重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾?。▋刹。┐鲑Y格申報(bào)（鑒定）表，需由二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫并蓋章。
醫(yī)療證明材料
- 出院記錄、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告等病史資料（原件或醫(yī)院蓋章復(fù)印件）。
- 門診病歷（近三個(gè)月以上）及診斷證明書（需副高以上職稱醫(yī)師出具）。
其他輔助材料
1寸免冠白底照片2張（部分區(qū)縣支持電子照）。
二、分類病種補(bǔ)充材料
| 病種類型 | 補(bǔ)充材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告、CT/MRI影像學(xué)報(bào)告、放療/化療記錄。 |
| 慢性腎衰竭 | 透析治療記錄、腎功能檢查報(bào)告、腎臟超聲或活檢報(bào)告。 |
| 糖尿病/高血壓 | 三次診室血壓記錄（非同日）或兩次靜脈血糖報(bào)告（空腹/隨機(jī)）。 |
| 精神類疾病 | 精神科副高以上醫(yī)師出具的診斷證明書，需加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。 |
三、參保類型差異
職工醫(yī)保（二檔）與居民醫(yī)保
可申請一類病種（53種）及二類病種，需提供完整病史資料及檢查報(bào)告。
職工醫(yī)保（一檔）
僅限申請慢性腎衰竭血液凈化治療等特定病種，材料需包含連續(xù)治療記錄。
四、辦理流程
- 材料提交：選擇具備特病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提交申請表及病史資料至醫(yī)?？?。
- 診斷審核：醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《重慶市門診特殊疾病保障指南》標(biāo)準(zhǔn)審核，符合條件的即時(shí)錄入醫(yī)保系統(tǒng)。
- 待遇開通：審核通過后，醫(yī)保待遇資格當(dāng)日生效，可享受門診特殊疾病報(bào)銷政策。
2025年重慶市特殊病種辦理流程進(jìn)一步簡化，通過全渝通辦及線上材料預(yù)審提升效率。申請人需確保材料真實(shí)完整，重點(diǎn)關(guān)注病種對應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及材料要求。政策明確區(qū)分職工與居民醫(yī)保待遇范圍，建議提前通過醫(yī)保部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢具體病種申報(bào)細(xì)則。