22種疾病可申請,材料需3-5個工作日內備齊
在龍巖市辦理門診特殊病種(門特)需根據疾病類型提供相應醫(yī)療證明及身份材料,經定點醫(yī)院和醫(yī)保部門審核后生效。以下為2025年最新要求:
一、基礎材料
身份證明
- 社???/strong>、身份證原件及復印件。
- 代辦需附加委托書及代辦人身份證。
申請表格
《龍巖市基本醫(yī)療保險門診特殊病種治療認定表》,由副主任及以上醫(yī)師填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
病種 必需報告 糖尿病 近1個月空腹血糖、半年內OGTT、3個月內糖化血紅蛋白 惡性腫瘤 病理診斷報告或影像學報告(如CT、核磁) 尿毒癥/腎透析 腎功能檢查報告、近期透析記錄 高血壓三期 動態(tài)血壓監(jiān)測、靶器官損害證明(如心電圖、超聲) 病歷資料
- 住院病歷:包括入院記錄、手術記錄、出院小結等(近2年內)。
- 門診病歷:近期就醫(yī)記錄及用藥清單。
三、特殊情形材料
- 低收入群體:低保證、殘疾證等附加證明。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:高血壓/糖尿病可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師診斷并填表。
四、辦理流程
- 提交材料:至定點醫(yī)院醫(yī)保窗口遞交表格及證明。
- 審核周期:醫(yī)保部門3個工作日內完成登記,生效后需掛門特專病號就醫(yī)。
龍巖市門特政策覆蓋22種疾病,包括惡性腫瘤、糖尿病等,材料需確保真實性和時效性。建議提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保局,避免遺漏。