在蘇州，職工醫(yī)保參保人員可通過(guò)家庭共濟(jì)，讓配偶、父母、子女使用其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金
蘇州推行的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，允許符合條件的參保人員將個(gè)人賬戶結(jié)余資金供家庭成員使用，有效提高了醫(yī)保個(gè)人賬戶使用效率，減輕了參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。以下為您詳細(xì)介紹蘇州家庭共濟(jì)賬戶給家人使用的相關(guān)指南。
（一）適用對(duì)象
- 主賬戶人：蘇州市職工醫(yī)保參保人員，要求個(gè)人賬戶有結(jié)余且正常享受醫(yī)保待遇。
- 家庭成員：主賬戶人的配偶、父母、子女，需為本省基本醫(yī)保參保人，涵蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，但不能和配偶的父母綁定。
（二）辦理方式
1. 線上辦理
- 江蘇醫(yī)保云 APP：
- 下載并完成注冊(cè)登錄。
- 點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”功能模塊。
- 點(diǎn)擊“我授權(quán)的親屬 - 添加家屬”，按需添加多人可重復(fù)操作。
- 填寫共濟(jì)使用人信息，上傳授權(quán)人和使用人的有效身份證件，自行選擇授權(quán)時(shí)間（開始日期不得早于當(dāng)前日期，終止日期不得與開始日期重復(fù)）。
- 仔細(xì)閱讀《個(gè)人承諾書》，確認(rèn)后簽字提交并保存，完成綁定。
- 可通過(guò)“家庭共濟(jì) - 共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢”查詢綁定情況，也能在此界面辦理解除綁定。
- “蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)：
- 關(guān)注并完成注冊(cè)登錄。
- 點(diǎn)擊“掌上大廳 - 業(yè)務(wù)辦理 - 家庭共濟(jì)”功能模塊。
2. 線下辦理
可前往各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理，需提供本人及家庭成員身份證件（醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ǎ?、家庭成員有效身份證件信息、家庭關(guān)系承諾書等。
（三）使用方法及規(guī)則
1. 使用方法
家庭成員持本人醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）就醫(yī)即可。
2. 使用規(guī)則
- 家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用，先使用本人個(gè)人賬戶資金支付，不足部分或本人無(wú)個(gè)人賬戶的，通過(guò)家庭共濟(jì)支付。
- 家庭成員使用家庭共濟(jì)資金繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)以及購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的，需全額繳納。
（四）使用范圍
| 使用項(xiàng)目 | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用支付 | 支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 |
| 藥店消費(fèi) | 支付家庭成員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，需符合國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理相關(guān)規(guī)定。 |
| 疫苗費(fèi)用 | 支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理的非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 繳納家庭成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分。 |
| 商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買 | 支付家庭成員購(gòu)買本省及設(shè)區(qū)市政府指導(dǎo)的、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。 |
（五）注意事項(xiàng)
- 個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
- 主賬戶人和家庭成員在同一時(shí)間段只能加入一個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系。若家庭成員關(guān)系發(fā)生變化，應(yīng)由主賬戶人通過(guò)經(jīng)辦渠道提出變更申請(qǐng)或終止家庭共濟(jì)關(guān)系，家庭成員退出現(xiàn)有家庭共濟(jì)關(guān)系后可再加入新的家庭共濟(jì)關(guān)系。
蘇州的家庭共濟(jì)賬戶政策為參保家庭帶來(lái)了便利和實(shí)惠。通過(guò)了解適用對(duì)象、辦理方式、使用方法、范圍及注意事項(xiàng)，參保人員可以更好地利用家庭共濟(jì)賬戶，減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保保障的效能。
