門診共濟賬戶和親情賬戶存在明顯區(qū)別
門診共濟賬戶和親情賬戶在功能、使用方式等方面存在差異。門診共濟賬戶主要是實現家庭成員間醫(yī)保個人賬戶資金的共享,用于支付家庭成員在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時個人負擔的費用;而親情賬戶是為方便家庭成員醫(yī)保電子憑證的使用而設立的子賬戶,不涉及醫(yī)保個人賬戶資金的轉移。下面將詳細介紹兩者的區(qū)別。
(一)概念及定位
- 門診共濟賬戶 門診共濟賬戶是為了實現職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員間共濟使用而設立的賬戶。通過共濟關系備案綁定,參保職工的配偶、父母、子女等家庭成員可以使用其個人賬戶歷年結余資金,支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
- 親情賬戶 親情賬戶是綁定在參保人員醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶,是為方便老人、小孩等申領醫(yī)保電子憑證所推出的一項便民功能,解決的是不用攜帶“實體卡”的問題。添加親情賬戶后,參保人員可以使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關權益,比如看病、買藥等,還可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用。
(二)使用方式
- 門診共濟賬戶 家庭成員就醫(yī)購藥時,需出具本人的醫(yī)保實體卡或者醫(yī)保電子憑證,遇到個人賬戶余額不足(職工醫(yī)保)或沒有個人賬戶(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)需要現金支付的部分,就可以由授權人的醫(yī)保個人賬戶支出。使用門診共濟賬戶需進行個人賬戶家庭共濟授權操作,且授權人和使用人必須同時是本市基本醫(yī)療保險參保人。
- 親情賬戶 在陪同家中老人或小孩看病時,參保人員可以拿出自己的手機,調出已綁定親人的醫(yī)保電子憑證,實現就醫(yī)、購藥等展碼支付?!坝H情賬戶”不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用,只是展示親人的醫(yī)保電子憑證進行結算。
(三)適用范圍
- 門診共濟賬戶 被邀請家庭成員應為基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)參保人,且每人只能加入一個有效的家庭共濟賬戶??捎糜谥Ц抖c醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
- 親情賬戶 主要用于家庭成員就醫(yī)、購藥時展碼支付,還能直接在手機上查詢家人的年度醫(yī)療費用、個稅大病扣除金額等信息。適用人群為參保人員的配偶、父母、子女等家庭成員。
(四)對比表格
| 對比項 | 門診共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 概念 | 職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員間共濟使用的賬戶 | 綁定在參保人員醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶 |
| 使用方式 | 家庭成員就醫(yī)購藥,本人出示醫(yī)保憑證,余額不足時由授權人賬戶支出 | 參保人員拿出手機展示親人醫(yī)保電子憑證進行結算 |
| 適用范圍 | 定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥個人負擔費用 | 就醫(yī)、購藥展碼支付及查詢家人醫(yī)療費用信息 |
| 資金轉移 | 涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用 | 不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用 |
門診共濟賬戶和親情賬戶是醫(yī)保體系中為方便參保人員及其家庭成員就醫(yī)而設立的不同功能賬戶。門診共濟賬戶側重于實現醫(yī)保個人賬戶資金的家庭成員間共享,解決就醫(yī)費用支付問題;而親情賬戶則側重于方便家庭成員醫(yī)保電子憑證的使用,解決就醫(yī)時無需攜帶“實體卡”的問題。了解兩者的區(qū)別,有助于參保人員更好地利用醫(yī)保政策,享受醫(yī)保服務。