2025年西藏拉薩醫(yī)保共濟的扣款方式與全國醫(yī)保共濟政策一致,若共濟人是職工醫(yī)保,支付時優(yōu)先從本人醫(yī)保個人賬戶余額扣款,不足再支取授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶,授權(quán)人賬戶不足則現(xiàn)金支付;若共濟人是居民醫(yī)保,支付時直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額扣款,不足部分現(xiàn)金支付
醫(yī)保共濟作為一項重要的醫(yī)保政策,允許職工基本醫(yī)療保險的參保人將醫(yī)保個人賬戶共濟給家屬使用,使得配偶、父母以及子女等親屬能夠使用職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保個人賬戶余額來支付醫(yī)療費用。在2025年的西藏拉薩,醫(yī)保共濟的扣款方式遵循一定的規(guī)則,下面為您詳細(xì)介紹。
一、醫(yī)保共濟扣款規(guī)則
1. 共濟人是職工醫(yī)保
當(dāng)共濟人的醫(yī)保也是職工醫(yī)保時,在支付醫(yī)療費用出示自己的醫(yī)保電子憑證后,會優(yōu)先從本人的醫(yī)保個人賬戶余額里面進行扣款。若本人醫(yī)保個人賬戶余額不足,再支取授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶。當(dāng)授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶也不足時,剩余部分需要用戶支付現(xiàn)金。例如,李先生為職工醫(yī)保參保人,他將醫(yī)保個人賬戶共濟給同樣是職工醫(yī)保參保人的妻子。妻子看病花費500元,她本人醫(yī)保個人賬戶有300元,李先生醫(yī)保個人賬戶有150元,那么此次支付會先從妻子賬戶扣300元,再從李先生賬戶扣150元,剩余50元需現(xiàn)金支付。
2. 共濟人是居民醫(yī)保
如果共濟人的醫(yī)保是居民醫(yī)保,在支付時出示醫(yī)保電子憑證,會直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額進行扣款。授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額不足的部分同樣需要支付現(xiàn)金。因為一般居民醫(yī)保本身沒有醫(yī)保個人賬戶,所以只能直接使用授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶的錢來進行支付。比如,張女士是職工醫(yī)保參保人,將醫(yī)保個人賬戶共濟給參加居民醫(yī)保的兒子。兒子看病花費200元,張女士醫(yī)保個人賬戶有120元,那么會直接從張女士賬戶扣120元,剩余80元現(xiàn)金支付。
二、醫(yī)保共濟扣款相關(guān)注意事項
1. 賬戶范圍
需要強調(diào)的是,醫(yī)保共濟僅僅共濟的是醫(yī)保個人賬戶的余額,醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢是無法共濟報銷的,仍然需要按照各自參加的醫(yī)保情況,按比例來報銷。例如,王大爺和兒子進行醫(yī)保共濟,王大爺住院費用通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷部分,仍按王大爺自己參加的醫(yī)保政策比例報銷,不會因為共濟而改變。
2. 扣款時間
2025年醫(yī)保共濟賬戶的扣款時間為每月最后一天。如果扣費不成功或未綁定共濟賬戶的,次月會推送至稅務(wù)征收。建議優(yōu)先綁定醫(yī)保共濟賬戶等待醫(yī)保部門扣費,無法共濟扣費的可以通過京通小程序、電子稅務(wù)局、手機銀行APP等方式自主繳費。
三、不同醫(yī)保類型扣款方式對比
| 共濟人醫(yī)保類型 | 扣款順序 | 不足支付處理方式 | 統(tǒng)籌基金報銷情況 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 先本人醫(yī)保個人賬戶余額,再授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額 | 現(xiàn)金支付剩余部分 | 按各自參加的醫(yī)保情況按比例報銷 |
| 居民醫(yī)保 | 直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額 | 現(xiàn)金支付剩余部分 | 按各自參加的醫(yī)保情況按比例報銷 |
醫(yī)保共濟政策為參保人及其家屬提供了便利,合理利用醫(yī)保共濟可以更好地保障家庭成員的醫(yī)療需求。在使用醫(yī)保共濟時,了解其扣款方式和相關(guān)注意事項,能讓我們在就醫(yī)過程中更加順暢地享受醫(yī)保福利。