門診慢性特殊疾病認(rèn)定表、診斷證明、病歷資料、檢查單、化驗(yàn)單、病理報(bào)告等
2025年海南文昌辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備的核心材料包括《門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或出院記錄、完整病歷資料（含護(hù)理記錄單、體溫監(jiān)測(cè)表等）、相關(guān)檢查單、化驗(yàn)單、病理報(bào)告等，所有材料需加蓋醫(yī)院公章；同時(shí)需提供申請(qǐng)人身份證及醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 核心醫(yī)療證明材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 《門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》 | 需從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科領(lǐng)取或通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蛳螺d，填寫完整并經(jīng)醫(yī)院審核蓋章 |
| 診斷證明/出院記錄 | 由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，明確診斷病種、病情及診療建議，需加蓋醫(yī)院公章 |
| 病歷資料 | 包括門診病歷、住院病歷（含病程記錄、醫(yī)囑單）等，需完整反映疾病診療過程 |
| 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 | 涵蓋CT、MRI、化驗(yàn)單、病理報(bào)告等確診依據(jù)，近期3個(gè)月內(nèi)報(bào)告優(yōu)先 |
2. 身份與醫(yī)保憑證
- 身份證：原件及復(fù)印件（正反面），未成年人可提供戶口本。
- 醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證：實(shí)體卡復(fù)印件或通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP激活的電子憑證，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶。
二、申請(qǐng)渠道與材料提交差異
1. 線上申請(qǐng)（推薦）
- 渠道：微信“海南醫(yī)?！毙〕绦颉胺?wù)頁(yè)”→“門診慢特病病種待遇申請(qǐng)”。
- 材料上傳要求：
- 所有醫(yī)療材料需掃描為清晰PDF或JPG格式，按“認(rèn)定表→診斷證明→病歷→檢查報(bào)告”順序上傳。
- 身份證、醫(yī)?？膳恼丈蟼鳎_保信息完整無遮擋。
2. 線下申請(qǐng)
- 地點(diǎn)：本人選定的門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室。
- 額外材料：近期1寸免冠照片1張（用于制作《特殊病種門診專用病歷》）。
三、特殊情形補(bǔ)充材料
1. 異地就醫(yī)人員
需提供《異地就醫(yī)備案表》及就診醫(yī)院等級(jí)證明（二級(jí)及以上）。
2. 未成年人/行動(dòng)不便者
監(jiān)護(hù)人代為辦理時(shí)需額外提供監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如戶口本）。
3. 特定病種附加材料
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理切片報(bào)告、放療/化療方案記錄 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、免疫抑制劑用藥清單 |
| 糖尿病（合并并發(fā)癥） | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、眼底檢查報(bào)告、腎功能指標(biāo)化驗(yàn)單 |
符合條件的參保人員按要求備齊材料后，線上申請(qǐng)可通過“海南醫(yī)保”小程序提交，線下可直接前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科辦理，審核通過后即可享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。