3類基礎(chǔ)材料、5項(xiàng)醫(yī)療證明、2種補(bǔ)充文件
2025年吉林白城市辦理門診特殊疾?。ㄩT特）需按病種認(rèn)定要求提交完整材料，具體分為身份證明、病歷資料、審批表格三類，需經(jīng)二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）
- 社保卡（需激活醫(yī)保功能）
- 1寸照片2張（白底近期免冠）
申請表格
- 《白城市門診特殊疾病備案表》（認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)?。?/li>
- 個人填寫部分：基本信息、病史簡述
- 醫(yī)生填寫部分：診療計劃、病情分期（需副主任醫(yī)師及以上簽字）
二、醫(yī)療證明文件
診斷依據(jù)
- 疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章，含病理分型、分期）
- 住院病歷：出院記錄、手術(shù)報告（近2年內(nèi)）
- 檢查報告：
病種類型 必需檢查項(xiàng)目 腫瘤 病理切片、CT/MRI報告 糖尿病 近半年OGTT、糖化血紅蛋白 心腦血管病 心電圖、冠脈造影
治療記錄
- 門診病歷本（連續(xù)6個月就診記錄）
- 放化療或手術(shù)方案（如有）
其他輔助材料
- 醫(yī)保繳費(fèi)憑證（部分情況需提供）
- 異地就醫(yī)證明（非本地參保者）
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
材料提交
- 到二級甲等及以上醫(yī)院醫(yī)?？铺峤蝗撞牧希ㄈ绨壮鞘兄行尼t(yī)院、傳染病?？漆t(yī)院）。
- 肺結(jié)核患者需額外提供結(jié)核病防治所證明。
審核時效
- 認(rèn)定通過后，3個工作日內(nèi)生效，待遇享受期為1年。
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：二級醫(yī)院800元/年，報銷比例60%-65%（與住院合并計算）。
特殊情形
- 70歲以上退休人員：起付線降至500元，報銷比例80%。
- 多病種患者：每增加1病種，年度限額增加300元（最高6500元）。
辦理門特需確保材料真實(shí)完整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院。若材料不全，可能延長審核時間。通過后，持社保卡在二級及以上醫(yī)院直接結(jié)算，無需墊付。
