2025年湖北恩施居民醫(yī)保共濟(jì)賬戶的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元，財政補(bǔ)助不低于600元/人
湖北恩施居民醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款方式以“個人繳費(fèi)+財政補(bǔ)助”雙軌制為基礎(chǔ)，通過銀行代扣、線上繳費(fèi)等渠道完成資金歸集。扣款基數(shù)綜合考慮參保人身份（如城鄉(xiāng)居民、學(xué)生等）、繳費(fèi)基數(shù)檔次（如普通檔、高檔）以及特殊群體補(bǔ)貼政策。個人賬戶資金按比例劃撥至共濟(jì)賬戶，用于家庭成員醫(yī)療費(fèi)用支付，具體比例根據(jù)參保類型動態(tài)調(diào)整。
（一）扣款基數(shù)與繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
個人繳費(fèi)部分
普通城鄉(xiāng)居民參保人需按年繳納350元/人，學(xué)生及未成年人按280元/人標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。繳費(fèi)時間通常為每年9月至12月，逾期未繳將影響次年待遇。
表格：2025年恩施居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保類型 繳費(fèi)金額（元/人/年） 財政補(bǔ)助（元/人/年） 普通城鄉(xiāng)居民 350 600 學(xué)生及未成年人 280 600 特困群體 100 800 財政補(bǔ)助部分
財政補(bǔ)助資金由中央、省、市三級財政分擔(dān)，2025年標(biāo)準(zhǔn)不低于600元/人，對特困群體（如低保戶、重度殘疾人）提高至800元/人。補(bǔ)助資金直接劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金，不參與個人賬戶分配。特殊群體補(bǔ)貼政策
對低收入家庭、脫貧人口等群體，地方財政按100-200元/人的標(biāo)準(zhǔn)給予定額補(bǔ)貼，減輕其個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
（二）扣款流程與時間節(jié)點(diǎn)
參保登記與信息核對
參保人需通過社區(qū)/村委會或線上平臺（如“鄂匯辦”APP）完成登記，確認(rèn)繳費(fèi)基數(shù)與賬戶信息。銀行代扣與線上繳費(fèi)
銀行代扣：簽約銀行卡在繳費(fèi)期內(nèi)自動扣款，到賬時間為扣款后3個工作日內(nèi)。
線上繳費(fèi)：通過微信、支付寶等渠道支付，實(shí)時到賬并生成電子憑證。
表格：不同繳費(fèi)方式對比
|繳費(fèi)方式|到賬時間|操作便捷度|適用人群|
|------------|----------------|------------|--------------------|
|銀行代扣|3個工作日內(nèi)|★★★★☆|已綁定銀行卡用戶|
|線上支付|實(shí)時|★★★★★|全體參保人|
|現(xiàn)金繳納|1-2個工作日|★★☆☆☆|特殊情況線下辦理|
補(bǔ)繳與退費(fèi)規(guī)則
逾期未繳費(fèi)者可在次年3月底前補(bǔ)繳，但待遇追溯期從繳費(fèi)當(dāng)月起算。多繳或重復(fù)繳費(fèi)者可申請退費(fèi)，需提交身份證、繳費(fèi)憑證至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
（三）共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
家庭成員范圍
共濟(jì)賬戶資金可用于支付參保人配偶、子女、父母的醫(yī)保費(fèi)用，需通過“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺”綁定親屬關(guān)系。支付范圍與限額
支付范圍：住院自付部分、門診慢性病費(fèi)用、購藥自費(fèi)部分。
使用限額：年度累計支付不超過個人賬戶余額的80%，剩余資金可結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度。
表格：共濟(jì)賬戶支付場景示例
|醫(yī)療場景|支付比例|年度限額（元）|個人自付比例|
|----------------|----------|----------------|--------------|
|住院費(fèi)用|70%|50,000|30%|
|門診慢性病|60%|20,000|40%|
|藥品零售|50%|10,000|50%|
違規(guī)使用后果
惡意套取共濟(jì)資金將面臨賬戶凍結(jié)、追回資金及納入征信記錄等處罰。
居民醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過優(yōu)化資金分配機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)籌分擔(dān)，顯著提升了醫(yī)保基金使用效率。參保人需及時完成繳費(fèi)并合理規(guī)劃共濟(jì)賬戶使用，以充分享受政策紅利。