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2025年新疆塔城門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以跨省使用。根據(jù)相關(guān)政策，2025年底新疆將基本實(shí)現(xiàn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。這意味著，如果參保職工的醫(yī)保個(gè)人賬戶上有富余資金，即便參與共濟(jì)的近親屬在國內(nèi)其他省區(qū)市，只要在當(dāng)?shù)貐⒓恿嘶踞t(yī)保，參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。
一、政策背景
- 醫(yī)保改革：2024年，新疆各統(tǒng)籌區(qū)全面完成職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革，職工門診統(tǒng)籌基金由2023年的3000元提高至4000元，個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬及結(jié)親戶，并實(shí)現(xiàn)疆內(nèi)共濟(jì)。
- 跨省共濟(jì)試點(diǎn)：2024年12月初，全國醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作啟動(dòng)，目前正在部分地區(qū)試點(diǎn)運(yùn)行。
- 政策目標(biāo)：2025年底新疆將基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用，實(shí)現(xiàn)各統(tǒng)籌地區(qū)門診慢特病認(rèn)定、管理、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
二、跨省共濟(jì)的具體內(nèi)容
- 共濟(jì)范圍：職工醫(yī)保參保人可以以“授權(quán)”的方式，把醫(yī)保個(gè)人賬戶的結(jié)余資金提供給參加基本醫(yī)保的近親屬使用，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
- 共濟(jì)方式：參保人可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP實(shí)現(xiàn)賬戶資金全國范圍內(nèi)親屬轉(zhuǎn)賬。
- 使用范圍：轉(zhuǎn)賬資金可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)等場景。
三、操作指南
- 開通服務(wù)：首先需在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP首頁進(jìn)入“醫(yī)保錢包”專區(qū)，確認(rèn)本人與接收方所在城市均已開通服務(wù)。
- 實(shí)名認(rèn)證：第二步綁定手機(jī)號(hào)完成實(shí)名認(rèn)證。
- 轉(zhuǎn)賬操作：第三步填寫收款人信息，通過人臉識(shí)別或醫(yī)保碼密碼驗(yàn)證后實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬。
四、應(yīng)用場景
- 跨省務(wù)工人員：可為留守老家的父母預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用。
- 雙職工家庭：可統(tǒng)籌規(guī)劃全家醫(yī)療支出。
- 年輕參保者：可將閑置賬戶資金轉(zhuǎn)移給需長期服藥的祖輩。
五、制度創(chuàng)新與未來展望
- 資金使用效率：通過打通資金流轉(zhuǎn)渠道，預(yù)計(jì)每年可釋放大量沉淀資金，提高資金使用效率。
- 智慧醫(yī)保：未來將推出“家庭健康賬戶”綜合管理系統(tǒng)，整合個(gè)人賬戶、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多重保障功能，形成全家庭成員共享、全生命周期覆蓋的智慧醫(yī)保服務(wù)體系。
通過上述政策和措施，新疆塔城門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶在2025年已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)跨省使用，為參保人及其家庭成員提供了更便捷、更高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
