?社會保障卡或身份證復印件、小二寸照片、住院/門診病歷資料、鑒定表?
2025年青海省門診慢特病申請需提交?身份證明?、?病史材料?及?鑒定表格?三類核心材料,具體根據參保類型、病種及就醫(yī)情況差異調整。以下分項詳述材料要求及關聯(lián)事項:
一、基礎申請材料
?身份證明材料?
- ?社會保障卡或身份證復印件?(驗原件交復印件)
- ?近期小二寸免冠照片1張?(用于檔案建立)
?病史證明材料?
- ?有住院史患者?:需提供住院病案首頁、入院記錄、出院小結及與疾病相關的檢查檢驗報告單(如病理報告、影像學報告等)。
- ?無住院史患者?:需提交2-3年內門診病歷及疾病相關的檢查檢驗報告單(如血糖監(jiān)測記錄、血壓日志等)。
- ?異地安置人員?:需由居住地二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構出具上述資料。
二、病種專項材料
?鑒定表格?
- 需填寫《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病鑒定表》,由具有鑒定資格的醫(yī)療機構出具并蓋章。
- 部分病種需附加專項報告(如血友病需凝血因子檢測報告,惡性腫瘤需病理學確診報告)。
?特殊病種補充材料?
- ?器官移植術后抗排異治療?:需提供手術記錄及抗排異藥物使用證明。
- ?慢性腎功能衰竭?:需提供腎功五項、腎小球濾過率等檢測報告。
三、流程與注意事項
?申請流程?
- 省內患者可直接在鑒定醫(yī)療機構完成材料提交與審核,系統(tǒng)自動備案。
- 省外就醫(yī)者需將鑒定資料提交至參保地醫(yī)保經辦機構人工審核。
?關鍵提示?
- 材料需加蓋醫(yī)院公章,復印件清晰可辨。
- 城鄉(xiāng)居民與職工醫(yī)保材料要求一致,但靈活就業(yè)人員需確認繳費比例符合條件。
2025年青海門診慢特病政策覆蓋?26種病種?,包含糖尿病、高血壓Ⅲ期等常見慢性病及惡性腫瘤等重癥,材料提交后10個工作日內可完成待遇認定。建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)???,確保材料完整合規(guī),避免重復奔波。