醫(yī)保門診共濟的扣款方式因共濟人醫(yī)保類型而異。若共濟人的醫(yī)保是職工醫(yī)保，支付時出示醫(yī)保電子憑證，會優(yōu)先從本人醫(yī)保個人賬戶余額扣款，不足時支取授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶，授權(quán)人賬戶也不足則現(xiàn)金支付；若共濟人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，支付時出示醫(yī)保電子憑證，直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額扣款，余額不足部分現(xiàn)金支付
醫(yī)保門診共濟是一項重要的醫(yī)保政策，它允許職工基本醫(yī)療保險的參保人將醫(yī)保個人賬戶共濟給家屬使用，使親屬能夠用參保人的醫(yī)保個人賬戶余額支付醫(yī)療費用。下面詳細介紹2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯醫(yī)保門診共濟的扣款情況。
（一）醫(yī)保門診共濟的概念
醫(yī)保門診共濟政策下，職工基本醫(yī)療保險參保人可將醫(yī)保個人賬戶余額共濟給配偶、父母、子女等家屬，用于支付他們的醫(yī)療費用。不過，共濟的只是醫(yī)保個人賬戶的余額，醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢無法共濟報銷，仍需按各自參加的醫(yī)保情況按比例報銷。
（二）不同醫(yī)保類型的扣款方式
- 共濟人是職工醫(yī)保 當(dāng)共濟人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時，在支付醫(yī)療費用出示醫(yī)保電子憑證后，系統(tǒng)會優(yōu)先從本人的醫(yī)保個人賬戶余額中進行扣款。若本人醫(yī)保個人賬戶余額不足以支付全部費用，會接著支取授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額。若授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額也不足，剩余部分則需要用戶以現(xiàn)金形式支付。例如，小張是職工醫(yī)保參保人，他將醫(yī)保個人賬戶共濟給同樣參加職工醫(yī)保的父親。父親看病花費500元，小張父親本人醫(yī)保個人賬戶余額有200元，那么先從其本人賬戶扣除200元，剩余300元若小張的醫(yī)保個人賬戶余額足夠則從其賬戶扣除，若不足，不足部分現(xiàn)金支付。
- 共濟人是居民醫(yī)保 由于一般居民醫(yī)保本身沒有醫(yī)保個人賬戶，所以當(dāng)共濟人的醫(yī)保是居民醫(yī)保時，在支付費用出示醫(yī)保電子憑證后，會直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額進行扣款。若授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額不足支付全部費用，不足的部分同樣需要支付現(xiàn)金。比如，小李是職工醫(yī)保參保人，他將醫(yī)保個人賬戶共濟給參加居民醫(yī)保的母親。母親看病花費300元，若小李醫(yī)保個人賬戶余額有250元，先從其賬戶扣除250元，剩余50元需現(xiàn)金支付。
（三）扣款方式對比
| 共濟人醫(yī)保類型 | 扣款順序 | 賬戶余額不足處理方式 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 先本人醫(yī)保個人賬戶余額，后授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額 | 支付現(xiàn)金 |
| 居民醫(yī)保 | 直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額 | 支付現(xiàn)金 |
2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯醫(yī)保門診共濟的扣款方式充分考慮了不同醫(yī)保類型的特點，既保障了職工醫(yī)保參保人及其家屬的醫(yī)療費用支付需求，又遵循了醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定。參保人員和家屬在使用醫(yī)保門診共濟時，應(yīng)了解具體的扣款方式，以便在就醫(yī)過程中順利完成費用支付。