2025年遼寧鐵嶺特殊門(mén)診病種目錄共涵蓋32類(lèi)疾病
參保人員可通過(guò)鐵嶺市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢最新目錄，享受門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)的待遇。以下為具體內(nèi)容：
一、目錄適用范圍與報(bào)銷(xiāo)政策
適用人群
- 鐵嶺市城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。
- 需經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院確診并備案。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 報(bào)銷(xiāo)比例 70%-85% 50%-70% 年度限額 2萬(wàn)元 1.5萬(wàn)元
二、重點(diǎn)病種分類(lèi)與新增內(nèi)容
慢性病管理
- 高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥等18類(lèi)疾病延續(xù)納入。
- 新增重度骨質(zhì)疏松癥及兒童孤獨(dú)癥。
重大疾病專(zhuān)項(xiàng)
惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等8類(lèi)疾病維持高比例報(bào)銷(xiāo)。
三、查詢與備案流程
線上查詢
登錄遼寧省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，進(jìn)入醫(yī)保專(zhuān)區(qū)下載PDF版目錄。
線下辦理
攜帶診斷證明、醫(yī)?？ㄖ?strong>鐵嶺市醫(yī)保服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)備案。
2025年目錄進(jìn)一步擴(kuò)大慢性病與罕見(jiàn)病覆蓋范圍，建議參保者及時(shí)關(guān)注政策調(diào)整，合理利用門(mén)診特殊病種待遇減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。