可以,但需滿足特定條件
2025年江西景德鎮(zhèn)門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許為公婆使用,前提是參保人需完成家庭共濟(jì)綁定,且公婆需為江西省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。使用范圍限于普通門診、門診慢性病等合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,但住院費(fèi)用和非醫(yī)療支出不納入共濟(jì)范圍。
一、適用條件
綁定關(guān)系要求
- 參保人需通過江西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公婆建立家庭共濟(jì)關(guān)系,提供戶口簿、結(jié)婚證等證明材料。
- 公婆需為江西省內(nèi)職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保參保人員,且醫(yī)保狀態(tài)正常。
使用范圍限制
- 共濟(jì)賬戶僅可用于門診醫(yī)療費(fèi)用,包括普通門診、門診慢性病、門診特殊檢查等。
- 住院費(fèi)用、預(yù)防性疫苗、美容整形等非治療性支出不可使用。
二、操作流程
線上綁定
登錄江西醫(yī)保APP或贛服通,選擇“家庭共濟(jì)”功能,填寫公婆信息并上傳證明材料,審核通過后生效。
線下辦理
攜帶參保人及公婆的身份證、醫(yī)???/strong>、關(guān)系證明至景德鎮(zhèn)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理,即時(shí)生效。
三、使用規(guī)則與限制
資金劃撥規(guī)則
- 共濟(jì)賬戶資金僅限從參保人個(gè)人賬戶劃撥,統(tǒng)籌基金部分不可共濟(jì)。
- 每年劃撥金額不超過公婆個(gè)人賬戶年繳費(fèi)基數(shù)的50%。
地域與時(shí)效限制
- 共濟(jì)賬戶僅限江西省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,跨省費(fèi)用不可報(bào)銷。
- 綁定關(guān)系長(zhǎng)期有效,除非參保人主動(dòng)解綁或公婆醫(yī)保狀態(tài)異常。
| 對(duì)比項(xiàng) | 參保人本人 | 公婆(共濟(jì)使用) |
|---|---|---|
| 使用范圍 | 門診+住院+部分特檢 | 僅門診合規(guī)費(fèi)用 |
| 資金來源 | 個(gè)人賬戶+統(tǒng)籌基金 | 僅參保人個(gè)人賬戶 |
| 地域限制 | 省內(nèi)+跨省定點(diǎn) | 僅省內(nèi)定點(diǎn) |
| 年劃撥上限 | 無(wú)上限 | 個(gè)人賬戶年繳費(fèi)基數(shù)50% |
2025年江西景德鎮(zhèn)門診醫(yī)保共濟(jì)政策為家庭提供了更靈活的醫(yī)療保障,但需嚴(yán)格遵守綁定條件和使用范圍,確保資金合理合規(guī)使用。