70%
2025年廣西來(lái)賓市辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特）需提供身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表等核心資料，具體流程和材料要求因病種和參保類(lèi)型略有差異。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件（代辦需同時(shí)提供代辦人身份證）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，需確保金融賬戶已激活。
醫(yī)保憑證
- 廣西區(qū)內(nèi)參保證明（可通過(guò)“廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳”查詢）。
- 異地參保者需額外提供參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章的備案表。
二、疾病診斷相關(guān)材料
診斷證明
- 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，含疾病名稱(chēng)、分期及治療方案（如腫瘤需病理報(bào)告）。
- 近半年內(nèi)的檢查報(bào)告（如血糖檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等）。
病歷資料
- 門(mén)診病歷或出院小結(jié)（需醫(yī)院蓋章）。
- 長(zhǎng)期治療患者需提供既往治療記錄（如化療、透析證明）。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 適用病種示例 |
|---|---|---|
| 病理報(bào)告 | 需包含活檢結(jié)果及醫(yī)院蓋章 | 惡性腫瘤、尿毒癥 |
| 血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄 | 連續(xù)3個(gè)月以上數(shù)據(jù) | 糖尿病、高血壓 |
| 影像學(xué)報(bào)告 | CT、MRI等原始報(bào)告（復(fù)印件需醫(yī)院確認(rèn)） | 冠心病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
三、申請(qǐng)流程與表格
填寫(xiě)申請(qǐng)表
- 下載《廣西門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》，由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字。
- 異地確診者需就醫(yī)地醫(yī)院蓋章。
提交方式
- 線上：通過(guò)“廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳”上傳材料（需清晰掃描件）。
- 線下：提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科。
四、其他注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地就醫(yī)備案，并通過(guò)“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序提交。
- 有效期：門(mén)特資格認(rèn)定通過(guò)后長(zhǎng)期有效，但部分病種需每年復(fù)審（如糖尿?。?/li>
- 報(bào)銷(xiāo)比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)70%，職工醫(yī)保最高95%，與住院額度合并計(jì)算。
辦理門(mén)特可顯著減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議提前核對(duì)材料清單并咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。