3-5個工作日審核期，需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請門診特殊病種待遇時，需提交身份證明、診斷材料、申請表等文件，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后即可享受相關(guān)報銷政策。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人社會保障卡原件及復(fù)印件（1份）
- 代辦需額外提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書。
參保憑證
福建省醫(yī)保參保記錄（可通過閩政通APP線上核驗，無需紙質(zhì)材料）。
二、醫(yī)療診斷材料
確診證明
由三級醫(yī)院或專科醫(yī)院副主任醫(yī)師以上開具的門診特殊病種診斷書（需加蓋醫(yī)院公章）。
檢查報告
與病種相關(guān)的病理報告、影像學(xué)報告或實驗室檢測結(jié)果（如惡性腫瘤需提供病理切片報告）。
| 病種類型 | 必需報告 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告 | 長期有效 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白檢測+眼底檢查 | 1年 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢測+透析治療記錄 | 6個月 |
三、申請表格及附加文件
《門診特殊病種待遇申請表》
表格需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
異地就醫(yī)備案（如需）
跨市就診者需提前辦理異地就醫(yī)備案，提供備案回執(zhí)單。
四、其他可能需要的材料
既往治療記錄
近1年內(nèi)的門診病歷、住院小結(jié)（針對需長期管理的病種如高血壓Ⅲ期）。
特殊情形證明
如為罕見病種，需提供省級以上醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論。
辦理過程中需確保材料真實完整，虛假申報將承擔(dān)法律責(zé)任。審核通過后，參保人可憑社?？ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，享受門診特病專項報銷待遇。