2025年黑龍江佳木斯門特門診手術報銷病種覆蓋范圍擴大至35種。
2025年，黑龍江佳木斯市對門特門診手術報銷病種進行了優(yōu)化調(diào)整，進一步擴大了報銷范圍，旨在減輕患者醫(yī)療負擔，提升醫(yī)療保障水平。以下是具體內(nèi)容：

一、報銷病種范圍

1. 新增病種

   • 2025年新增了10種病種，包括甲狀腺癌微創(chuàng)手術、腰椎間盤突出微創(chuàng)治療等。

   • 以下為部分新增病種對比表：

     病種名稱	手術方式	報銷比例
     甲狀腺癌微創(chuàng)手術	腔鏡下甲狀腺切除術	70%
     腰椎間盤突出微創(chuàng)治療	椎間孔鏡技術	65%

2. 保留病種

   • 保留了2024年的25種病種，如白內(nèi)障超聲乳化手術、膽囊切除術等。
   • 部分保留病種報銷比例有所調(diào)整，例如白內(nèi)障手術報銷比例從60%提升至75%。

3. 剔除病種

   因技術更新或臨床需求變化，剔除了3種病種，包括傳統(tǒng)開腹闌尾切除術。

二、報銷條件與流程

1. 申請條件

   • 患者需持有佳木斯市醫(yī)保卡并確診為報銷病種之一。
   • 需提供三甲醫(yī)院的診斷證明及手術方案。

2. 報銷流程

   • 線上申請：通過“佳木斯醫(yī)?！盇PP提交材料，審核時間為3個工作日。
   • 線下辦理：攜帶材料至醫(yī)保局窗口，當日完成審核。

三、報銷比例與限額

1. 比例劃分

   • 職工醫(yī)保：報銷比例為60%-80%，根據(jù)病種分級。
   • 居民醫(yī)保：報銷比例為50%-70%，部分病種需自付30%。

2. 年度限額

   職工醫(yī)保年度限額為5萬元，居民醫(yī)保為3萬元。

2025年黑龍江佳木斯市對門特門診手術報銷病種的調(diào)整，體現(xiàn)了醫(yī)療保障政策的持續(xù)優(yōu)化，為患者提供了更全面的支持。通過新增病種、提高報銷比例和簡化流程，進一步提升了醫(yī)療服務的可及性和公平性。