1名綁定人最多可關(guān)聯(lián)3名近親屬，共濟范圍涵蓋門診、藥店購藥及居民醫(yī)保繳費等。

2025年，山東濟南的職工基本醫(yī)療保險參保人可通過辦理個人賬戶共濟綁定，將其醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金用于支付其符合條件的近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用、在定點零售藥店的購藥費用，以及為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的費用，此舉旨在提高醫(yī)?；鹗褂眯?，實現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療保障資源的互助共濟 。該政策遵循山東省統(tǒng)一部署，將醫(yī)保個人賬戶的使用范圍從參保人本人擴展至家庭成員 。

（一）共濟對象與綁定規(guī)則

1. 可綁定親屬范圍 可進行共濟綁定的近親屬主要指綁定人的配偶、父母、子女，且這些親屬必須在我省參加基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）。關(guān)系確認通常需要提供戶口簿、結(jié)婚證或出生醫(yī)學(xué)證明等材料。

2. 綁定人數(shù)與操作 根據(jù)現(xiàn)有信息，一名濟南的職工醫(yī)保參保人（綁定人）最多可以同時為3名符合條件的近親屬（被綁定人）辦理個人賬戶共濟綁定 。綁定操作通?？赏ㄟ^“魯醫(yī)保”小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口等線上、線下渠道完成。

3. 綁定與解除 綁定關(guān)系生效后，被綁定人即可按規(guī)定使用綁定人的個人賬戶余額。若需變更或終止共濟關(guān)系，綁定人可隨時通過原綁定渠道申請解除，解除后共濟功能即時失效。

（二）共濟資金使用范圍與規(guī)則

1. 支付醫(yī)療費用 綁定成功后，被綁定人在濟南市（及山東省內(nèi)已開通共濟功能的地區(qū)）的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)或在定點零售藥店購藥時，可以使用綁定人的醫(yī)保個人賬戶余額進行結(jié)算 。這包括支付醫(yī)保報銷后的個人自付部分。

繳納居民醫(yī)保費濟南的職工醫(yī)保參保人可使用本人個人賬戶余額，為已綁定的近親屬繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的年度參保費用 。這是共濟賬戶的一項重要功能，減輕了家庭成員的繳費負擔(dān)。

1. 使用規(guī)則與限制 共濟使用的是綁定人醫(yī)保個人賬戶的余額，而非統(tǒng)籌基金。被綁定人使用時，需確保其本人醫(yī)保狀態(tài)正常。共濟支付不改變原有的醫(yī)保報銷政策，即被綁定人發(fā)生的醫(yī)療費用仍按其自身的醫(yī)保待遇先行報銷，剩余個人負擔(dān)部分方可使用共濟賬戶資金支付。目前共濟資金主要用于門診、零售藥店和居民醫(yī)保繳費，通常不直接用于支付住院費用的自付部分（住院結(jié)算時個人支付部分仍可使用賬戶余額，規(guī)則同門診）。

（三）共濟賬戶管理與注意事項

1. 賬戶余額與查詢 共濟賬戶本身不是一個獨立的新賬戶，而是指被綁定人有權(quán)使用綁定人個人賬戶中的資金。綁定人賬戶的余額會隨著共濟使用而相應(yīng)減少。雙方均可通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保APP或小程序查詢賬戶余額及共濟使用明細。

2. 責(zé)任與風(fēng)險 綁定人應(yīng)確保共濟資金用于合法合規(guī)的醫(yī)療消費。被綁定人應(yīng)妥善保管和使用醫(yī)保憑證（卡或電子憑證），防止冒用。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用，醫(yī)保部門有權(quán)追回資金并按規(guī)定處理。

3. 地域與政策銜接 濟南市的共濟政策遵循山東省的統(tǒng)一規(guī)定。隨著全國醫(yī)保信息平臺的完善，省內(nèi)乃至跨省的個人賬戶共濟正在推進，2025年上半年全國通過個人賬戶進行省內(nèi)共濟的金額已近220億元，顯示出其廣泛應(yīng)用 。濟南參保人綁定的親屬若在省內(nèi)其他城市就醫(yī)購藥，通常也能享受共濟待遇。

2025年山東濟南的職工醫(yī)保個人賬戶共濟制度為參保職工家庭提供了便捷的醫(yī)療費用互助渠道，通過將個人賬戶資金共享給配偶、父母、子女等近親屬，有效拓寬了資金使用范圍，提升了家庭整體的醫(yī)療保障能力，特別是在支付門診、藥店購藥費用及繳納居民醫(yī)保費方面發(fā)揮了積極作用，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的人性化設(shè)計。