16種門診慢性病病種可申報,城鄉(xiāng)居民申報病種數(shù)不限,職工最多4種。
2025年新疆吐魯番市辦理門診慢特病待遇需提交身份證明、病歷資料、診斷證明及專項檢查報告,具體材料需根據(jù)病種類型和參保身份(職工/城鄉(xiāng)居民)差異準(zhǔn)備。流程涵蓋材料提交、醫(yī)院初審、醫(yī)保復(fù)審及結(jié)果公示,全程需在二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 醫(yī)保卡/社???/strong>原件及復(fù)印件(正反面)。
- 身份證原件及復(fù)印件(代辦需加代辦人身份證)。
- 一寸紅底照片1張(部分病種需2張)。
病歷資料
- 近兩年住院病歷:含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等,需加蓋醫(yī)院公章。
- 門診病歷:無住院記錄者需提供至少3次連續(xù)門診病歷及診斷證明。
診斷證明
由副主任及以上醫(yī)師開具,明確標(biāo)注疾病名稱及病情嚴(yán)重程度。
二、病種專項材料
常見慢性病(如糖尿病、高血壓)
病種 必需材料 補(bǔ)充材料(高危組) 糖尿病 兩次靜脈血糖報告、糖化血紅蛋白檢測 并發(fā)癥報告(如腎功能、眼底檢查) 高血壓 非同日三次診室血壓記錄 心腦腎并發(fā)癥檢查(心電圖、超聲心動圖) 冠心病 冠狀動脈造影或冠脈CTA報告 心肌酶譜、動態(tài)心電圖 重大疾病(如惡性腫瘤、尿毒癥)
- 惡性腫瘤:病理報告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)、腫瘤分期證明。
- 尿毒癥透析:腎功能檢測報告、透析治療方案。
三、申請流程與注意事項
材料提交
- 至吐魯番市二級及以上醫(yī)院慢性病科提交材料,填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》(醫(yī)院蓋章)。
- 支持線上提交地區(qū)需上傳清晰材料掃描件。
審核周期
- 非定額病種:隨時受理,即時享受待遇。
- 定額病種:每月1-20日受理,次月生效。
異地就醫(yī)
跨省結(jié)算需提前辦理異地就醫(yī)備案,選擇開通慢特病直接結(jié)算的定點機(jī)構(gòu)。
門診慢特病待遇可顯著減輕長期用藥負(fù)擔(dān),但材料真實性和病種匹配度直接影響審批結(jié)果。建議提前咨詢吐魯番市醫(yī)保局或撥打12333確認(rèn)細(xì)節(jié),避免因材料不全延誤待遇享受。