身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告

辦理門診特殊病種（門特） 需準(zhǔn)備的核心材料包括：本人有效身份證及復(fù)印件、醫(yī)?？?/strong>（或社?？ǎ?、由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明（需明確疾病診斷及治療方案并蓋章）、近期病歷資料（含門診病歷、住院病歷首頁、出院記錄等）、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如CT、化驗(yàn)結(jié)果等）。部分病種需額外提供特定材料（如癌癥患者需病理報(bào)告，糖尿病患者需血糖檢測(cè)記錄），具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求為準(zhǔn)。

一、基礎(chǔ)身份與參保材料

1. 身份證

   • 原件及復(fù)印件，用于證明申請(qǐng)人身份信息。
   • 代辦時(shí)需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。

2. 醫(yī)?？?社?？?/strong>

   原件及復(fù)印件，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，確保待遇結(jié)算。

二、核心醫(yī)療證明材料

1. 診斷證明

   • 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，需包含：
     • 明確的疾病診斷名稱（如“2型糖尿病”“惡性腫瘤”）；
     • 病情描述及治療方案；
     • 醫(yī)院公章及醫(yī)師簽字。

2. 病歷資料

   • 門診病歷：近半年內(nèi)的就診記錄，需體現(xiàn)疾病進(jìn)展及治療過程。
   • 住院病歷：若有住院史，需提供出院記錄（復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室章）。

3. 檢查檢驗(yàn)報(bào)告

   病種類型	必備報(bào)告示例	補(bǔ)充要求
   糖尿病	近1個(gè)月空腹血糖、3個(gè)月糖化血紅蛋白	需顯示血糖控制情況
   惡性腫瘤	病理報(bào)告、CT/MRI影像報(bào)告、住院病歷	術(shù)后患者需提供手術(shù)記錄
   偏癱	近半年CT/MRI報(bào)告、肌力評(píng)估記錄	肌力需低于三級(jí)
   高血壓（三期）	近3次血壓檢測(cè)記錄（≥140/90mmHg）	需包含用藥史

三、申請(qǐng)表及其他材料

1. 門特申請(qǐng)表

   • 可在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，或通過醫(yī)保官網(wǎng)/APP下載。
   • 需填寫個(gè)人信息、病種名稱、選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等內(nèi)容，由經(jīng)治醫(yī)師簽字確認(rèn)。

2. 照片

   部分地區(qū)要求提供1寸近期免冠照片2張（用于門特就診卡制作）。

四、線上申請(qǐng)附加材料

通過醫(yī)保APP、官網(wǎng)或微信小程序申請(qǐng)時(shí)，需將上述材料掃描或拍照為電子文檔，確保：

• 診斷證明、病歷等關(guān)鍵材料清晰可辨；
• 復(fù)印件需注明“與原件相符”并由醫(yī)院蓋章；
• 身份證、醫(yī)?？ㄐ枭蟼髡疵嬲掌?/li>

完成材料準(zhǔn)備后，可提交至選定醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審核通過后即可享受門特報(bào)銷待遇。建議申請(qǐng)前通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保熱線或官網(wǎng)確認(rèn)最新要求，避免因材料不全延誤辦理。