2025年昌都市門(mén)特病申請(qǐng)材料需在10個(gè)工作日內(nèi)提交完整，逾期需重新辦理。
參保人員申請(qǐng)門(mén)特病待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等核心材料，并確保材料真實(shí)有效。具體流程和材料要求如下：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。
- 參保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保局開(kāi)具的參保證明。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報(bào)告、檢驗(yàn)單等輔助材料（如惡性腫瘤需提供病理學(xué)檢查結(jié)果）。
- 病史資料
- 近2年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、檢查報(bào)告）。
- 門(mén)診病歷需提供連續(xù)6個(gè)月以上的治療記錄。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及ICD-10編碼 | 非專(zhuān)科醫(yī)院證明無(wú)效 |
| 病理報(bào)告 | 須為三甲醫(yī)院或指定機(jī)構(gòu)出具 | 如甲狀腺癌需附穿刺活檢結(jié)果 |
| 住院病歷 | 需包含治療方案及療效評(píng)估 | 復(fù)印件需醫(yī)院病案室蓋章 |
三、申請(qǐng)與審核表單
- 門(mén)特病申請(qǐng)表
由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 待遇認(rèn)定表
昌都市醫(yī)保局提供模板，需勾選病種范圍（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）。
四、其他補(bǔ)充材料
- 特殊病種附加證明
罕見(jiàn)病需提供省級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)。
- 經(jīng)濟(jì)困難證明
低保戶(hù)或特困人員需提交民政部門(mén)開(kāi)具的證明，可減免部分費(fèi)用。
提交材料后，昌都市醫(yī)保局將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放門(mén)特病診療手冊(cè)。材料不全或造假將導(dǎo)致申請(qǐng)駁回，需重新排隊(duì)辦理。確保所有文件清晰完整，避免因格式問(wèn)題延誤審批。