是，2025年1月1日起重慶將13項輔助生殖項目納入門診特病醫(yī)保，每人限定支付2次。
自2025年1月1日起，重慶正式將13項治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入門診特病醫(yī)保覆蓋范圍，按照乙類管理，每人終身限定支付2次。此舉大幅減輕了不孕不育家庭的經(jīng)濟負擔，體現(xiàn)了醫(yī)保政策對生育支持力度的加強，標志著重慶在輔助生殖領(lǐng)域邁入普惠化新階段。
一、政策背景與意義
1. 政策出臺背景
近年來，我國不孕不育率持續(xù)攀升，輔助生殖技術(shù)成為許多家庭實現(xiàn)生育愿望的重要途徑。為響應(yīng)國家鼓勵生育、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略部署，重慶結(jié)合本地實際，率先將輔助生殖納入門診特病醫(yī)保，切實降低群眾醫(yī)療支出。
2. 輔助生殖技術(shù)重要性
輔助生殖技術(shù)包括人工授精、試管嬰兒等，是解決不孕不育問題的核心醫(yī)療手段。其技術(shù)成熟、安全性高，但費用相對昂貴，醫(yī)保覆蓋后可有效提升技術(shù)可及性。
3. 社會需求與政策回應(yīng)
隨著社會對生育健康關(guān)注度的提升，重慶醫(yī)保政策的調(diào)整精準回應(yīng)了群眾期盼，有助于提升人口出生率，促進社會和諧發(fā)展。
二、覆蓋范圍與條件
1. 病種與項目
本次覆蓋的13項輔助生殖項目主要包括：精子優(yōu)選處理、取卵術(shù)、人工授精、胚胎移植、組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）等。具體項目列表如下：
項目名稱 | 說明 |
|---|---|
精子優(yōu)選處理 | 優(yōu)化精子質(zhì)量，提升受孕率 |
取卵術(shù) | 試管嬰兒關(guān)鍵步驟 |
人工授精 | 包括夫精/供精人工授精 |
胚胎移植 | 將胚胎植入子宮 |
組織/體液/細胞冷凍 | 包括胚胎冷凍與復(fù)蘇 |
...（等13項） |
2. 申請條件
參保人員需在經(jīng)重慶衛(wèi)生健康行政部門批準的輔助生殖機構(gòu)接受治療，且需符合醫(yī)學(xué)指征，如輸卵管堵塞、嚴重少弱精子癥等。具體資格由定點醫(yī)療機構(gòu)評估。
3. 限定支付規(guī)則
醫(yī)保對每人終身支付不超過2次，且僅限治療性輔助生殖項目，非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇等項目不予報銷。
三、報銷標準與流程
1. 報銷比例
- 職工醫(yī)保：報銷比例70%
- 居民醫(yī)保：報銷比例50%
不設(shè)起付線，費用計入年度基金最高支付限額，不擠占普通門診統(tǒng)籌限額。
2. 報銷上限
單次輔助生殖治療費用報銷上限以醫(yī)保目錄定價為準，總體費用較政策前降低約34%。例如，組織/體液/細胞冷凍每次收費2000元，六次及以上最高12000元。
3. 申請流程
參保患者在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，由醫(yī)生出具醫(yī)學(xué)證明，填寫門診特病申請表，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核備案后，即可享受報銷待遇。個人負擔部分可用醫(yī)保個人賬戶支付。
四、社會影響與展望
1. 患者受益
輔助生殖納入醫(yī)保后，患者自付費用大幅減少，單周期試管嬰兒費用可節(jié)省數(shù)萬元，顯著提升家庭生育意愿和能力。
2. 醫(yī)療體系影響
政策推動輔助生殖服務(wù)規(guī)范化、標準化，促進醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)提升，同時減輕公立醫(yī)院壓力，引導(dǎo)資源合理配置。
3. 未來趨勢
重慶政策有望成為全國范本，未來或有更多城市跟進，輔助生殖醫(yī)保覆蓋范圍和報銷比例可能進一步擴大，形成更加完善的生育支持體系。
重慶將輔助生殖納入門診特病醫(yī)保，不僅體現(xiàn)了對民生需求的精準回應(yīng)，也為全國生育友好型社會建設(shè)提供了寶貴經(jīng)驗。隨著政策落地，更多家庭將通過科學(xué)手段實現(xiàn)生育夢想，為社會注入新的活力與希望。
