不可以，特需門診的專家診查費(fèi)（掛號(hào)費(fèi)）不能走醫(yī)保，但其他符合規(guī)定的檢查、治療和藥品費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷。
在陜西榆林，特需門診提供的是一種高于普通門診標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，其核心的專家診查費(fèi)（即掛號(hào)費(fèi)）屬于特需醫(yī)療服務(wù)范疇，明確不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)，需要患者完全自費(fèi)支付 。這并不意味著在特需門診產(chǎn)生的所有費(fèi)用都需自費(fèi)。患者在特需門診就診時(shí)，由醫(yī)生開具的與病情相關(guān)的檢查、化驗(yàn)、治療項(xiàng)目以及藥品費(fèi)用，如果這些項(xiàng)目本身屬于醫(yī)保目錄范圍，并且符合醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)政策規(guī)定（例如，藥品的適應(yīng)癥、檢查的必要性等），那么這部分費(fèi)用仍然可以按照普通門診或相應(yīng)的門診慢特病等政策進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷 ?；颊咴谶x擇特需門診時(shí)，應(yīng)明確了解費(fèi)用構(gòu)成，診查費(fèi)需自付，而后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用則有機(jī)會(huì)獲得醫(yī)?；鸬闹Ц?。
一、 特需門診醫(yī)保報(bào)銷政策核心要點(diǎn)
費(fèi)用構(gòu)成與報(bào)銷原則 特需門診的費(fèi)用通常包含兩部分：一是服務(wù)費(fèi)，主要指專家診查費(fèi)；二是醫(yī)療費(fèi)，指具體的檢查、治療和藥品費(fèi)用。醫(yī)保政策的核心區(qū)分在于，前者作為特需服務(wù)的溢價(jià)，不予報(bào)銷；后者作為基本的醫(yī)療支出，只要符合條件，即可報(bào)銷 。
費(fèi)用項(xiàng)目
是否屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍
說明
專家診查費(fèi) (掛號(hào)費(fèi))
否
屬于特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，需患者全額自費(fèi)支付 。
檢查、化驗(yàn)費(fèi)
是
在醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目，可按門診或慢特病等相關(guān)政策報(bào)銷 。
治療費(fèi)
是
在醫(yī)保目錄內(nèi)的治療項(xiàng)目，可按規(guī)定比例報(bào)銷 。
藥品費(fèi)
是
需為醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，且適應(yīng)癥符合醫(yī)保規(guī)定才能報(bào)銷 。
適用的醫(yī)保類型 該報(bào)銷規(guī)則適用于在榆林市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有參保人員。無論參保身份如何，只要在特需門診就診，都遵循“診查費(fèi)自費(fèi)，其他合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)”的原則。
報(bào)銷流程與結(jié)算 報(bào)銷流程與在普通門診就診類似。患者在繳費(fèi)時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)對(duì)符合報(bào)銷條件的檢查、治療和藥品費(fèi)用進(jìn)行直接結(jié)算，患者只需支付個(gè)人自付部分（包括全部的專家診查費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用中的自付比例）。這要求患者持有的是有效的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。
二、 特需門診服務(wù)內(nèi)容與定位
服務(wù)內(nèi)容 特需門診旨在提供更優(yōu)質(zhì)、便捷的就醫(yī)體驗(yàn)，通常包括知名專家的預(yù)約診療、全程導(dǎo)醫(yī)陪同、檢查綠色通道（減少排隊(duì)等待時(shí)間）、以及協(xié)助辦理住院手續(xù)等增值服務(wù) 。這些服務(wù)的便利性和專家資源是其收取額外診查費(fèi)的原因。
與普通門診及門診慢特病的區(qū)別 特需門診與普通門診的主要區(qū)別在于服務(wù)環(huán)境、等待時(shí)間和專家級(jí)別，但其提供的檢查、治療手段和藥品與普通門診并無本質(zhì)區(qū)別，因此后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策是統(tǒng)一的。這與門診慢特病不同，后者是針對(duì)特定慢性疾病（如高血壓、糖尿?。┙⒌膶ｉT報(bào)銷制度，有獨(dú)立的病種認(rèn)定、報(bào)銷比例和年度限額 。在特需門診發(fā)生的費(fèi)用，若用于治療已認(rèn)定的慢特病，相關(guān)藥品和檢查費(fèi)用需符合該病種的報(bào)銷范圍才能得到報(bào)銷 。
政策依據(jù)與趨勢(shì) 將特需服務(wù)的診查費(fèi)排除在醫(yī)保報(bào)銷之外，是全國(guó)多地的普遍做法，目的在于區(qū)分基本醫(yī)療保障和個(gè)性化、高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)需求，確保醫(yī)?；鹬饕糜诒Ｕ匣踞t(yī)療 。雖然有觀點(diǎn)認(rèn)為未來趨勢(shì)可能允許部分報(bào)銷 ，但目前陜西榆林的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是明確的：專家診查費(fèi)自費(fèi)。
在陜西榆林，選擇特需門診意味著為更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù)和專家資源支付額外的專家診查費(fèi)，這筆費(fèi)用需全額自費(fèi)。這并不影響患者享受基本的醫(yī)療保障，在該門診產(chǎn)生的、符合醫(yī)保目錄和政策規(guī)定的檢查、治療及藥品費(fèi)用，仍然可以像在普通門診一樣，按規(guī)定比例進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。參保人員應(yīng)根據(jù)自身需求和經(jīng)濟(jì)情況，權(quán)衡服務(wù)價(jià)值與自費(fèi)成本后做出選擇。