?湖南株洲精神病住院醫(yī)保報(bào)銷比例為65%-96.46%?,具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和政策類型劃分。以下是詳細(xì)說(shuō)明:
(一)?基本醫(yī)保住院待遇?
- ?三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:起付標(biāo)準(zhǔn)1200元,報(bào)銷比例65%;
- ?二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:起付標(biāo)準(zhǔn)500-800元,報(bào)銷比例80%-85%;
- ?省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)?(如湘雅系醫(yī)院):起付標(biāo)準(zhǔn)2000元,報(bào)銷比例60%。
(二)?精神疾病專項(xiàng)政策?
- ?按床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?:全省統(tǒng)一執(zhí)行慢性期按床日付費(fèi),2023年報(bào)銷比例達(dá)96.46%;
- ?門診慢特病保障?:精神分裂癥等47種慢特病門診報(bào)銷70%,無(wú)起付線。
(三)?大病保險(xiǎn)補(bǔ)充?
- 普通居民年度限額40萬(wàn)元,分段報(bào)銷60%-85%;
- 特困人員報(bào)銷比例提升5%-10%,無(wú)支付上限。
(四)?注意事項(xiàng)?
- 多次住院起付標(biāo)準(zhǔn)逐年遞減50%,年度累計(jì)不超3000元;
- 異地就醫(yī)未備案者報(bào)銷比例下降10%。
株洲市三醫(yī)院作為本地精神衛(wèi)生??茩C(jī)構(gòu)(三級(jí)),適用上述三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。建議參保人優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并規(guī)范備案以最大化待遇。