2025年起浙江省內(nèi)門診特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理時(shí)限縮短至3個(gè)工作日內(nèi)完成
為優(yōu)化門診特殊病種患者就醫(yī)流程，浙江省2025年新規(guī)明確簡化轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理程序，通過醫(yī)保信息系統(tǒng)互聯(lián)互通實(shí)現(xiàn)高效審核，確保患者及時(shí)獲得跨院治療資格。
一、適用對象與病種范圍
適用對象
- 已確診為浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄內(nèi)的患者
- 需跨統(tǒng)籌區(qū)或轉(zhuǎn)至三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療者
病種范圍
包含惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等24類疾病（詳見表1）
表1：2025年浙江省門診特殊病種目錄（部分）
| 病種分類 | 具體疾病示例 | 是否需要年度復(fù)審 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 白血病、淋巴瘤 | 是 |
| 慢性腎功能衰竭 | 尿毒癥期 | 否 |
| 重大器官移植 | 肝移植術(shù)后抗排異治療 | 是 |
二、辦理流程與材料
申請步驟
- 第一步：主診醫(yī)師填寫《浙江省門診特殊病種轉(zhuǎn)診申請表》，注明轉(zhuǎn)診理由及目標(biāo)機(jī)構(gòu)
- 第二步：醫(yī)院醫(yī)保辦通過醫(yī)保平臺提交電子申請，同步上傳病歷、檢查報(bào)告等
- 第三步：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果短信通知患者
所需材料
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- 近期疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 相關(guān)病理報(bào)告或影像學(xué)檢查結(jié)果
三、關(guān)鍵政策變化
時(shí)限壓縮
舊規(guī)：5個(gè)工作日 → 新規(guī)：3個(gè)工作日（從提交完整材料起算）
跨市轉(zhuǎn)診便利化
取消參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章環(huán)節(jié)，改為線上核驗(yàn)
待遇銜接
轉(zhuǎn)診后門診費(fèi)用按參保地政策報(bào)銷，無需重復(fù)起付線
浙江省2025年新規(guī)通過數(shù)字化改革大幅提升門診特殊病種轉(zhuǎn)診效率，患者僅需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成申請，無需多部門奔波。建議提前確認(rèn)目標(biāo)醫(yī)院是否具備特殊病種服務(wù)資質(zhì)，避免因信息不對稱延誤治療。