?身份證、社保卡、醫(yī)療文書(shū)及申請(qǐng)表4項(xiàng)核心材料?
2025年湖南省辦理門(mén)診特殊疾?。ㄌ夭。┐鲂杼峤簧矸葑C明、申請(qǐng)表、醫(yī)療證明及承諾書(shū)等材料,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審和專家復(fù)核后,次月即可享受待遇。具體流程和材料要求如下:
?一、申請(qǐng)材料清單?
?身份證明文件?
- ?申請(qǐng)人身份證或社??◤?fù)印件?:需清晰可辨,正反面均需復(fù)印。
- ?信用承諾書(shū)?:需本人簽字,承諾提交材料真實(shí)有效。
?醫(yī)療證明文件?
- ?醫(yī)院蓋章的醫(yī)療文書(shū)?:包括出院記錄、門(mén)診病歷、病理檢查報(bào)告、影像學(xué)檢查(如CT、MRI)等與申請(qǐng)病種直接相關(guān)的資料。
- ?特殊要求?:免疫學(xué)或生化學(xué)檢查報(bào)告需加蓋醫(yī)院病案室或門(mén)診部公章,熱敏紙報(bào)告需復(fù)印后蓋章。
?申請(qǐng)表格?
?《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》?:由初審醫(yī)師填寫(xiě)病種診斷依據(jù)并簽名,三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保科蓋章。
?二、辦理流程?
?提交申請(qǐng)?
- ?初審機(jī)構(gòu)?:二級(jí)及以上定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(職工醫(yī)保)或二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(居民醫(yī)保)。
- ?異地就醫(yī)?:長(zhǎng)沙市參保人需將資料送至政務(wù)服務(wù)中心窗口,其他區(qū)縣送至屬地醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
?初審與復(fù)核?
- ?初審?:醫(yī)師根據(jù)《湖南省門(mén)診慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)》審核資料,不符合條件的當(dāng)場(chǎng)告知原因。
- ?復(fù)核?:評(píng)審委員會(huì)每月組織專家集中復(fù)核,通過(guò)后系統(tǒng)短信通知結(jié)果。
?待遇生效?
復(fù)核通過(guò)次月享受待遇,支付額度按月管理,部分病種可線上延期(如高血壓、糖尿病等31個(gè)病種)。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?材料真實(shí)性?:偽造資料將取消申請(qǐng)資格并承擔(dān)法律責(zé)任。
- ?病種限制?:原則上僅享受1種特病待遇,符合2種以上病種的可額外增加100元/月限額。
- ?政策優(yōu)化?:2025年新增“冠心病PCI術(shù)后”等病種“免申即享”服務(wù),符合條件的患者無(wú)需主動(dòng)申請(qǐng)。
湖南省醫(yī)保服務(wù)持續(xù)簡(jiǎn)化流程,建議參保人通過(guò)“湘醫(yī)?!盇PP查詢進(jìn)度或咨詢屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),確保材料齊全、流程順暢。