功能不同，應(yīng)用場(chǎng)景和目的均不同。在2025年安徽銅陵的醫(yī)保體系中，門診共濟(jì)（通常指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)）與親情賬戶是兩項(xiàng)獨(dú)立且功能不同的便民措施，二者不可混淆。簡(jiǎn)單來說，門診共濟(jì)解決的是家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的共享使用問題，而親情賬戶解決的是幫助家人便捷出示醫(yī)保電子憑證的問題。
（一）門診共濟(jì)（家庭共濟(jì)賬戶）
門診共濟(jì)，全稱通常為“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”，其核心是實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶內(nèi)資金的授權(quán)共享。
核心功能與目的
- 資金共享：允許職工醫(yī)保參保人（授權(quán)人）將其醫(yī)保個(gè)人賬戶中的余額，授權(quán)給其符合規(guī)定的近親屬（使用人）用于支付醫(yī)療費(fèi)用 。這解決了家庭成員（尤其是沒有個(gè)人賬戶的居民醫(yī)保參保人或職工醫(yī)保退休人員個(gè)人賬戶余額不足時(shí)）就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)的支付難題。
- 支付范圍：被授權(quán)人可以使用共濟(jì)賬戶的資金，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，例如在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材，以及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付門診、住院費(fèi)用中需個(gè)人支付的部分 。根據(jù)政策，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍已擴(kuò)展到近親屬 。
綁定條件與要求 * 授權(quán)人資格：必須是參加了安徽省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并且個(gè)人賬戶有結(jié)余的參保人。 * 使用人資格：必須是授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬，且已在安徽省內(nèi)正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。 * 關(guān)鍵點(diǎn)：完成家庭共濟(jì)綁定后，使用人消費(fèi)的是授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢，而不是使用人自己的賬戶或醫(yī)保報(bào)銷額度。
- 操作與使用
- 辦理渠道：可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序、“皖事通”APP等線上渠道辦理 。
- 使用方式：被授權(quán)人在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，需要使用自己的醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從已綁定的共濟(jì)賬戶（即授權(quán)人的個(gè)人賬戶）中扣款。
（二）親情賬戶
親情賬戶是一項(xiàng)便捷功能，旨在幫助不擅長(zhǎng)使用智能手機(jī)的家人（尤其是老人和小孩）便捷地使用醫(yī)保電子憑證。
核心功能與目的
- 便捷展碼：通過將家人的醫(yī)保電子憑證添加到自己的手機(jī)應(yīng)用中，實(shí)現(xiàn)“代為”出示醫(yī)保碼的功能。這主要解決了老年人或兒童因沒有智能手機(jī)或不熟悉操作而無法使用醫(yī)保電子憑證的問題 。
- 身份展示：它只是醫(yī)保電子憑證的一種“快捷展示方式”，不涉及任何資金的轉(zhuǎn)移或共享。
綁定條件與要求
- 綁定人：可以是任何擁有智能手機(jī)并能操作相關(guān)APP（如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP）的用戶。
- 被綁定人：可以是任何在中國(guó)境內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不要求與綁定人屬于同一個(gè)醫(yī)保參保地或家庭 。例如，子女可以將異地居住的父母綁定到自己的親情賬戶。
- 關(guān)鍵點(diǎn)：使用親情賬戶的醫(yī)保碼進(jìn)行結(jié)算時(shí)，消費(fèi)的是被綁定人自己醫(yī)保賬戶中的資金或享受其本人的醫(yī)保報(bào)銷待遇，與綁定人（展示碼的人）的個(gè)人賬戶資金無關(guān) 。
操作與使用
- 辦理渠道：主要通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP進(jìn)行添加。
- 使用方式：在家人（被綁定人）就醫(yī)時(shí)，由綁定人打開自己的手機(jī)APP，找到該家人的“親情賬戶”，展示其醫(yī)保電子憑證二維碼，供醫(yī)院或藥店掃碼結(jié)算。
對(duì)比總結(jié)
以下表格詳細(xì)對(duì)比了兩項(xiàng)服務(wù)的核心差異：
對(duì)比項(xiàng) | 門診共濟(jì) (家庭共濟(jì)賬戶) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
核心本質(zhì) | 醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的授權(quán)共享 | 醫(yī)保電子憑證的便捷展示功能 |
主要目的 | 解決家庭成員間支付資金問題 | 解決家庭成員出示醫(yī)保碼的困難 |
涉及內(nèi)容 | 資金轉(zhuǎn)移（授權(quán)人賬戶余額給使用人使用） | 信息展示（代為出示被綁定人的醫(yī)保碼） |
消費(fèi)資金來源 | 授權(quán)人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 | 被綁定人自身的醫(yī)保賬戶資金或報(bào)銷額度 |
綁定關(guān)系要求 | 必須是近親屬（配偶、父母、子女） | 無嚴(yán)格親屬或地域要求，可為任何參保人 |
參保類型要求 | 授權(quán)人必須是職工醫(yī)保參保人 | 被綁定人只需是基本醫(yī)保參保人（含居民醫(yī)保） |
辦理渠道 | 國(guó)家醫(yī)保APP、安徽醫(yī)保小程序、皖事通等 | 主要通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP |
在2025年的銅陵醫(yī)保政策下，門診共濟(jì)和親情賬戶是服務(wù)于不同需求的兩項(xiàng)獨(dú)立功能。前者是“錢”的共享，讓家人的醫(yī)?？ɡ镉绣X可用；后者是“碼”的代為出示，讓家人能方便地使用他們自己的醫(yī)保權(quán)益。參保人應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求，分別或同時(shí)辦理這兩項(xiàng)服務(wù)，以最大程度地享受醫(yī)保政策帶來的便利。