3類核心材料
2025年新疆五家渠辦理門診特殊慢性病（門特） 需準備基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷材料、專項申請材料三類核心資料，通過醫(yī)院直辦或線上平臺提交，由醫(yī)保部門審核后享受門診報銷待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 個人身份證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一A4紙）。
- 醫(yī)保電子憑證（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP激活）或實體醫(yī)?？ㄔ?/strong>。
- 參保證明材料
- 若為職工醫(yī)保，需提供近3個月醫(yī)保繳費記錄（可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”官網(wǎng)查詢打印）；
- 若為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，需提供2025年度醫(yī)保繳費憑證（線上繳費截圖或線下票據(jù)）。
二、醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明
由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院開具的《門診特殊慢性病診斷證明》，需注明具體病種名稱（如“2型糖尿病合并腎?、笃凇保?、確診時間及主治醫(yī)生簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 檢查報告
根據(jù)病種類型提供近6個月內(nèi)的專項檢查結(jié)果，具體要求如下表：
| 病種類型 | 必備檢查項目 | 輔助證明材料 |
|---|---|---|
| 高血壓（3級） | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）、心臟超聲/腎功能檢查 | 近3個月門診病歷記錄 |
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L化驗單、糖化血紅蛋白檢測報告（≥6.5%）、眼底檢查/尿微量白蛋白 | 糖尿病用藥記錄（需醫(yī)院處方箋） |
| 冠心病 | 冠狀動脈造影報告（狹窄≥50%）或心電圖（ST-T段改變）、心臟彩超 | 既往住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案章） |
- 治療記錄
- 近3個月內(nèi)的門診病歷原件（需包含用藥方案、復(fù)診記錄）；
- 若曾住院治療，需提供出院小結(jié)復(fù)印件（需醫(yī)院病案室蓋章）。
三、專項申請材料
- 申請表
填寫完整的《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團門診特殊慢性病待遇申請表》（可在五家渠市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)?。?，需粘貼本人1寸免冠照片。
- 異地就醫(yī)補充材料
若在外地確診需回五家渠辦理，需額外提供異地就醫(yī)備案表（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP線上備案）及確診醫(yī)院等級證明（醫(yī)院官網(wǎng)截圖或等級證書復(fù)印件）。
- 特殊群體證明
- 殘疾人需提供第三代殘疾人證復(fù)印件（限與病種相關(guān)的殘疾類型）；
- 低保戶需提供低保證明（由社區(qū)居委會或團場民政科開具，有效期3個月）。
辦理時需確保所有材料真實完整，通過醫(yī)院“慢性病門診”窗口提交可實現(xiàn)“當日審核、即時生效”。待遇生效后，需每年12月前提交近3個月復(fù)查報告進行年審，未按時年審將暫停次年報銷資格。建議通過“新疆醫(yī)?！蔽⑿殴娞柌樵冞M度，或撥打五家渠市醫(yī)保局咨詢電話0994-5804631核實細節(jié)。