2025年寧夏中衛(wèi)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬，覆蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類親屬。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策允許參保職工將個(gè)人賬戶資金用于支付近親屬的醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)。2024年11月起，寧夏將共濟(jì)范圍由直系親屬擴(kuò)大至近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），支持線上線下便捷綁定，實(shí)現(xiàn)“一人賬戶、全家共濟(jì)”。
一、政策背景與覆蓋范圍
- 1.政策依據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》推動(dòng)個(gè)人賬戶共濟(jì)改革。寧夏回族自治區(qū)醫(yī)保局《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》明確擴(kuò)大共濟(jì)范圍。
- 2.共濟(jì)范圍親屬類型是否納入共濟(jì)范圍配偶?父母、子女?兄弟姐妹?祖父母、外祖父母?孫子女、外孫子女?
- 3.使用條件共濟(jì)人：寧夏中衛(wèi)正常參保的職工醫(yī)保人員。被共濟(jì)人：需在寧夏參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，且為上述近親屬。
二、綁定操作流程
- 步驟： 1.登錄“我的寧夏”APP或“寧夏醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)。2.進(jìn)入“醫(yī)保家庭共濟(jì)”模塊，選擇“門診共濟(jì)家庭成員綁定”。3.填寫被綁定人身份證號(hào)、關(guān)系等信息，簽署電子承諾書提交。
- 需雙方均為寧夏參保狀態(tài)，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)。
1.
2. 攜帶身份證、戶口本等材料前往中衛(wèi)市醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口辦理。
3. 通過“我的寧夏”APP查詢共濟(jì)關(guān)系、消費(fèi)記錄，支持隨時(shí)解綁或新增成員。
三、使用方式與支付范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院個(gè)人自付費(fèi)用。
- 定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、醫(yī)療器械費(fèi)用。
- 為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
1. 被共濟(jì)人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣減本人賬戶余額，不足時(shí)啟用共濟(jì)賬戶。
2.
支付順序
| 扣款優(yōu)先級(jí) | 資金來源 |
|---|---|
| 第一順位 | 被共濟(jì)人本人賬戶余額 |
| 第二順位 | 共濟(jì)人賬戶余額 |
四、注意事項(xiàng)與常見問題
1. 必須使用患者本人醫(yī)保卡，不可冒用、盜用他人卡，否則涉嫌騙保。
2. 2025年寧夏暫未全面實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，省內(nèi)共濟(jì)無地域限制。
3. 若共濟(jì)賬戶余額不足，需自費(fèi)或使用其他支付方式。
4. 授權(quán)人停保、轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系后，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。
2025年寧夏中衛(wèi)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策通過擴(kuò)大親屬范圍、優(yōu)化線上綁定流程，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守“卡隨人走、錢隨卡走”原則，確保合規(guī)使用。