2025年延邊門特病辦理需提交5類核心材料
參保人員申請門特病待遇時，需提供身份證、醫(yī)?？?/strong>、診斷證明、病史資料及申請表等材料，具體流程和細節(jié)如下：
一、基礎身份材料
- 身份證原件及復印件：申請人需提供有效身份證明，核對后復印件留存。
- 醫(yī)保卡或社?？?/strong>：驗證參保狀態(tài)，需確?？嫘畔⑶逦?。
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明
- 由二級及以上醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章，明確標注疾病名稱及ICD編碼。
- 需包含主治醫(yī)師簽名及診斷日期（6個月內(nèi)有效）。
病史資料
- 住院病歷：出院小結、手術記錄等（近1年內(nèi)）。
- 門診病歷：連續(xù)治療記錄（至少3次以上就診記載）。
- 檢查報告：如病理報告、影像學報告等關鍵佐證。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院蓋章，含ICD編碼 | 6個月 |
| 住院病歷 | 出院小結、手術記錄 | 1年 |
| 門診病歷 | 3次以上連貫就診記錄 | 無限制 |
三、申請表格及附加材料
- 門特病申請表：由醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領取，填寫后需單位或社區(qū)蓋章（在職人員需單位確認）。
- 代辦人材料（如適用）：代辦人身份證原件及授權委托書。
四、特殊情形補充材料
- 異地就醫(yī)者：需提供轉(zhuǎn)診證明或異地備案憑證。
- 罕見病申請：額外提交省級醫(yī)院專家會診意見。
門特病待遇審核通常需15個工作日，通過后待遇有效期根據(jù)病種分為1-3年。建議提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤辦理。延邊地區(qū)醫(yī)保政策可能隨年度調(diào)整，申請人可通過醫(yī)保局官網(wǎng)或服務熱線確認最新要求。