?3-5個工作日/需提交3類核心材料?
2025年四川樂山辦理特殊病種需提供?身份證明?、?申請表?及?完整病歷資料?,經(jīng)醫(yī)保部門審核認(rèn)定后,可享受門診慢特病待遇。具體病種范圍涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后治療等62類疾病,分為慢性病與特殊病兩類管理,報銷政策存在差異。
一、辦理材料清單
?身份證明文件?
- ?社會保障卡?或醫(yī)保電子憑證(需有效期內(nèi));
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
?申請表格?
- 《?門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表?》(需加蓋醫(yī)院公章);
- 表格需由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫并簽字。
?病歷資料?
- 出院記錄、診斷證明(需醫(yī)院蓋章);
- 與申請病種相關(guān)的檢驗檢查報告(如24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、空腹血糖檢測等);
- 近期免冠照片(部分區(qū)域要求2-3張)。
二、辦理流程與注意事項
?提交申請?
- 攜帶材料至樂山市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)療機構(gòu)(如蘆山縣人民醫(yī)院);
- 線上可通過?四川省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)?提交電子材料。
?審核與反饋?
- 材料不全時需在5個工作日內(nèi)補正;
- 審核周期不超過15個工作日,結(jié)果可通過電話或線上渠道查詢。
?待遇生效?
- A類病種(如高血壓、糖尿病)報銷范圍限藥品費;
- B類病種(如尿毒癥透析)涵蓋檢查費及治療費。
三、特殊病種范圍與政策要點
?病種分類?
- ?慢性病?33種:包括糖尿病伴并發(fā)癥、肝硬化等;
- ?特殊病?29種:含惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等。
?異地就醫(yī)?
- 省內(nèi)認(rèn)定結(jié)果互認(rèn),異地安置人員可選擇安置地定點醫(yī)院申請;
- 報銷需提供就醫(yī)地發(fā)票及費用清單原件。
2025年樂山已執(zhí)行全省統(tǒng)一病種目錄,原有病種未納入者可繼續(xù)享受待遇至期滿。建議提前咨詢屬地醫(yī)保局(如市中區(qū)電話0833-2096331)確認(rèn)材料細(xì)節(jié),避免重復(fù)提交。