2025 年湖南婁底醫(yī)保共濟賬戶使用范圍擴大至近親屬，包括祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹
2025 年湖南婁底醫(yī)保共濟賬戶有了新變化，使用范圍從原本的第一直系親屬（子女、配偶和父母）擴大到近親屬，新增了祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女以及兄弟姐妹，這一改變極大地拓展了賬戶使用人群，讓更多家庭成員能共享醫(yī)保賬戶資金。
（一）使用規(guī)則概述
- 使用范圍擴大 過去，醫(yī)保共濟賬戶僅針對第一直系親屬，而現(xiàn)在近親屬都可使用。這一改變使得家庭中更多成員能在看病就醫(yī)時使用賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
- ?？顚Ｓ迷瓌t 賬戶內(nèi)的資金只能用于醫(yī)保相關(guān)用途，如在藥店買藥、門診就醫(yī)結(jié)算以及住院報銷中個人自付部分的費用。不能用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等非基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
（二）賬戶計入與使用標(biāo)準(zhǔn)
- 在職職工 在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，計入標(biāo)準(zhǔn)為職工本人參保繳費基數(shù)的 2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。
- 退休人員 改革前參加職工醫(yī)保并按政策建立了個人賬戶的退休人員，其個人賬戶由統(tǒng)籌基金按省級統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)劃入，劃入標(biāo)準(zhǔn)為 75 元/月·人。職工醫(yī)保參保人員從完成醫(yī)療保險退休手續(xù)的次月起，按照退休人員方式計入個人賬戶。
| 人員類型 | 個人賬戶計入方式 |
|---|---|
| 在職職工 | 個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，標(biāo)準(zhǔn)為參保繳費基數(shù)的 2%，單位繳納部分計入統(tǒng)籌基金 |
| 退休人員 | 統(tǒng)籌基金按省級統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 75 元/月·人劃入 |
（三）可支付費用項目
- 醫(yī)療費用支付 參保人員本人及其近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。
- 保險費用繳納 可統(tǒng)一代扣參保人員參加職工大病醫(yī)療互助、長期護理保險等個人繳費；探索用于參保人員的近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等個人繳費；還可用于參保人員本人及其近親屬購買普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險的費用。
2025 年湖南婁底醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則的調(diào)整，是醫(yī)保政策的一次重要優(yōu)化。使用范圍擴大到近親屬，使更多家庭成員受益，能有效減輕家庭醫(yī)療費用壓力。明確的賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)和可支付費用項目，保障了醫(yī)保基金的合理使用和參保人員的權(quán)益。參保人員在使用時需嚴(yán)格遵循?？顚Ｓ迷瓌t，確保賬戶資金用于醫(yī)保相關(guān)用途。