家庭成員范圍擴(kuò)大至8類(lèi)親屬，單日最高轉(zhuǎn)賬限額5000元
2025年海南?？卺t(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店結(jié)算時(shí)，使用人必須持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，系統(tǒng)將按照預(yù)設(shè)的扣款賬戶(hù)優(yōu)先級(jí)自動(dòng)劃轉(zhuǎn)資金。該功能支持省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，并可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省轉(zhuǎn)賬，覆蓋全國(guó)337個(gè)已開(kāi)通地區(qū)。
一、使用條件與綁定規(guī)范
參保要求
- 主賬戶(hù)人須為海南城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶(hù)余額需≥100元
- 使用人需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含居民醫(yī)保），且已完成親屬關(guān)系核驗(yàn)
綁定流程
辦理方式 操作路徑 所需材料 線上辦理 海南醫(yī)保APP→親情賬戶(hù)→人臉識(shí)別→上傳承諾書(shū)及身份證 主賬戶(hù)人及使用人身份證原件 線下辦理 ?？谑嗅t(yī)保服務(wù)大廳→家庭共濟(jì)專(zhuān)窗 戶(hù)口本/結(jié)婚證等關(guān)系證明
二、結(jié)算流程與資金劃轉(zhuǎn)
本地結(jié)算規(guī)則
- 第一順位扣款：使用人個(gè)人賬戶(hù)余額
- 第二順位：主賬戶(hù)人醫(yī)保錢(qián)包
- 第三順位：其他共濟(jì)成員賬戶(hù)（按綁定時(shí)間排序）
跨省資金劃轉(zhuǎn)
- 轉(zhuǎn)賬路徑：國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP→醫(yī)保錢(qián)包→填寫(xiě)收款人信息→實(shí)時(shí)到賬
- 限制條件：?jiǎn)钨~戶(hù)單日≤3筆，單筆≤5000元，年度累計(jì)≤10萬(wàn)元
三、支付范圍與限制說(shuō)明
支持場(chǎng)景
項(xiàng)目 適用場(chǎng)景 支付方式 醫(yī)療費(fèi)用 定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診/住院自付部分 自動(dòng)扣款 藥械采購(gòu) 國(guó)談藥品、醫(yī)用耗材 掃碼支付 保險(xiǎn)繳費(fèi) 居民醫(yī)保、惠瓊保 線上代繳 禁止事項(xiàng)
- 非近親屬間資金劃轉(zhuǎn)
- 購(gòu)買(mǎi)保健品、營(yíng)養(yǎng)品等非醫(yī)療商品
- 套現(xiàn)、轉(zhuǎn)賣(mài)等違規(guī)操作
海南醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)通過(guò)資金跨代際流轉(zhuǎn)和跨區(qū)域互通，有效緩解家庭醫(yī)療支出壓力。使用時(shí)需注意實(shí)名認(rèn)證完整性和扣款順序設(shè)置，建議定期通過(guò)海南醫(yī)保小程序查詢(xún)賬戶(hù)變動(dòng)。該系統(tǒng)與全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)直聯(lián)，確保每筆交易可追溯、可監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)參保人權(quán)益。