2025年吉林白城社保共濟(jì)家屬使用需先綁定親屬關(guān)系,之后在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用親屬社保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算,優(yōu)先使用家屬個人賬戶,余額不足時使用共濟(jì)賬戶。 2025年,吉林白城實施的社保共濟(jì)政策,允許職工醫(yī)保參保人的家屬使用其個人賬戶資金,這大大減輕了家庭醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)。家屬使用社保共濟(jì)需遵循一定的流程和規(guī)定,下面將詳細(xì)介紹。
(一)使用條件
- 參保要求:共濟(jì)人(職工醫(yī)保參保人)和被共濟(jì)的家屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)都需參加吉林省基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),且當(dāng)前處于正常參保狀態(tài)。
- 賬戶余額:職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金有結(jié)余。
(二)綁定流程
- 線上辦理
- 通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP、“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號、網(wǎng)站(http://ybfw.ybj.jl.gov.cn/ )等渠道,找到“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊。
- 按照提示添加近親屬的信息,上傳雙方有效證件(身份證、戶口本、社??ǖ龋?。
- 完成綁定,綁定成功后會有相應(yīng)提示。
- 線下辦理:對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,可以選擇在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)業(yè)務(wù)。需攜帶雙方有效證件前往辦理。
| 辦理方式 | 優(yōu)點 | 缺點 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 方便快捷,不受時間地點限制 | 對操作技能有一定要求 | 年輕人、熟悉智能設(shè)備操作的人群 |
| 線下辦理 | 有工作人員指導(dǎo),適合不熟悉智能設(shè)備的人群 | 需要前往醫(yī)保大廳,受時間地點限制 | 老年人、操作智能設(shè)備困難的人群 |
(三)使用方法
- 就醫(yī)結(jié)算
- 就醫(yī)購藥:家人看病買藥時,需拿家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時,系統(tǒng)會按照家庭共濟(jì)綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,會從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
- 代買藥:如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
- 支付范圍
- 可以用于支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)費用。
- 可支付參保人員及其家屬參加職工大額醫(yī)療費用補助、長期護(hù)理保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。
(四)注意事項
- 關(guān)系真實性:近親屬與授權(quán)人的社會關(guān)系真實性由授權(quán)人負(fù)責(zé),如存在虛假信息,由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任由授權(quán)人承擔(dān)。
- 賬戶管理:共濟(jì)后的個人賬戶資金,所有權(quán)同步轉(zhuǎn)移,其使用、結(jié)轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)移、繼承及所產(chǎn)生的利息等按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
- 支付限制:個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等超出基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
2025年吉林白城社保共濟(jì)政策為家屬就醫(yī)提供了便利和保障。家屬在使用社保共濟(jì)時,需滿足相應(yīng)條件,按流程完成綁定,在規(guī)定范圍內(nèi)合理使用賬戶資金。要注意遵守相關(guān)規(guī)定,確保使用的合法性和真實性。